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中药材

绞股蓝

来源:为葫芦科植物绞股蓝的全草。

性味归经:苦、微甘,凉。归肺、脾、肾经。

功效:能益气,安神,降血压,清热解毒,止咳祛痰。

用量:10~30g。

注意:少数患者服药后,出现恶心呕吐、腹胀腹泻(或便秘)、头晕、眼花、耳鸣等症状。

药理:1.对免疫功能的影响:1.1.对非特异性免疫的影响:小鼠灌服绞股蓝煎剂10g/kg或30g/kg,连服10日,可明显增加脾脏重量,体重亦比对照组明显增加,能明显促进单核巨噬细胞系统对血中胶体碳的廓清速率,提高单核细胞的吞噬功能,30g/kg剂量亦可使胸腺重量增加。另有报道,正常小鼠灌服绞股蓝总皂甙(GPs)50mg/kg,连服10日,对脾重呈双相调节作用,即对于小于中位数的脾重(mg/10g体重)可使之增加,大于中位数的脾重则使之减小;对胸腺重量(mg/10g体重)小于中位数者无明显影响,大于中位数者亦可使之明显减小。小鼠灌服GPs200mg/kg或400mg/kg,连服10日,可明显对抗环磷酰胺引起的胸腺和脾脏重量减轻。小鼠灌服绞股蓝水煎醇沉水提物0.5g/kg、1g/kg和2g/kg,连服5日,可增加胸腺重量,1.0g/kg及2.0g/kg时才能增加脾重。小鼠灌服GPs400mg/kg,连服5日,对环磷酰胺所致胸腺、脾脏和肠系膜淋巴结重量的减轻有明显拮抗作用,但对正常动物免疫器官重量则无明显影响。亦有报道,小鼠灌服GPs300mg/kg,连服7日,对体重、脾脏和胸腺重量均无明显影响,但能显著加强腹腔巨噬细胞吞噬功能。α-半乳糖诱发的小鼠亚急性衰老模型,灌服3%绞股蓝浸膏(含生药150%)混悬液,连服50日,可使明显升高的白细胞总数、淋巴细胞的百分率降低至接近对照组;使降低的中性粒细胞百分率升高至接近对照组;模型组胸腺萎缩,脾重增加,用药后胸腺指数恢复,并超过对照组,脾指数也恢复正常;模型组血清溶菌酶含量显著降低,提示机体抗感染力下降,服药组溶菌酶含量显著增加并超过对照组。小鼠灌服GPs60mg/kg或100mg/kg,连服7日可明显提高外周血白细胞数,并增强其吞噬酵母多糖时的化学发光峰值,同时发光指数(发光峰值/白细胞数)也明显提高:对醋酸泼尼松诱发免疫抑制的小鼠灌服GPs80mg/kg或120mg/kg,连服7日,白细胞数、发光峰值和发光指数的提高更为显著,提示GPs不仅能升高正常动物白细胞数,而且能使一些白细胞数低下的动物白细胞数回升,增强正常或功能低下的白细胞吞噬功能。另有报道大鼠口服含绞股蓝煎剂的饲料20g/kg,连服15日,对肺巨噬细胞吞噬功能有明显抑制作用。 1.2.对淋巴细胞转化和白介素-2(IL-2)分泌的影响:绞股蓝水煎醇沉水提物10μml、100μg/ml及1000μg/ml时,均可提高刀豆球蛋白A(ConA)及脂多糖(LPS)诱导的小鼠脾脏和淋巴细胞的增殖反应。GPs10-200μg/ml能刺激大鼠和小鼠脾淋巴细胞自发性[3H]胸腺嘧啶核苷(H3-TdR)掺入,与次亚适量ConA配伍,可协同刺激小鼠脾淋巴细胞掺入;在体外,还能刺激大鼠脾淋巴细胞自发分泌IL-2。另有报道,GPs小剂量2.5-20μg/ml促进小鼠脾脏T和B淋巴细胞转化,并提高DNA多聚酶Ⅱ活性,促进淋巴细胞DNA合成,但大剂量GPs(>40g/ml)则呈相反作用,GPs40μg/ml、80μg/ml对ConA、LPS和植物血凝素(PHA)诱发的小鼠脾细胞增殖反应有明显促进作用;也增强大鼠脾细胞IL-2的分泌。正常小鼠皮下注射GPs10mg/或30mg/kg,连续7天,对ConA和LPS诱导的脾脏T和B淋巴细胞增殖反应均有增强作用,以10mg/kg组作用更显著,还可提高脾细胞IL-2的生成量,以30mg/kg组作用更明显。对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠,皮下注射GPs10mg/kg或20mg/kg,连续7天,对上述三项指标均明显增高,但IL-2的增高出现最早,T细胞增殖反应增强出现较晚。20mg/kg组作用更显著。总的看来,GPs对免疫功能低下小鼠的作用更显著。大鼠腹腔注射GPs10mg/kg或20mg/kg,连续7天,脾细胞对ConA诱导的增殖反应明显增强,以10mg/kg组更为显著。同时以高效液相色谱检测单胺类神经递质,结果表明,下丘脑去甲肾上腺素(NE)含量下降,脾脏亦明显降低,与脾细胞增殖反应呈负相关;此外,血浆皮质酮水平亦下降。结果提示,GPs对免疫反应的影响,与作用于神经内分泌调节网络,进而发挥免疫增强作用具有密切关系。GPs10-80μg/ml可协同ConA使正常小鼠脾细胞产生之IL-2明显提高;正常小鼠腹腔注射GPs100-200μg/kg,连续8天,亦可协同Cond使脾细胞产生IL-2明显提高;大黄诱发的小鼠脾虚模型,IL-2活性比正常小鼠明显降低,GPs在体外、体内均可协同ConA,使低下的IL-2活性提高,并恢复至接近正常水平。在体外,GPs10μg/ml对PHA诱发的老年人淋已细胞增殖反应有显著增强作用,浓度再增加或降低则反有抑制作用,认为GPs有双相调节作用,老年人淋巴细胞对PHA诱发的增殖反应,其敏感性较青年人淋巴细胞低,当淋巴细胞对PHA增殖反应较低时,GPs有增强作用,而当淋巴细胞对PHA增殖反应较强时,GPs则为抑制作用。某些恶性肿瘤病人术后或放疗后服绞股蓝冲剂(每包含人参皂贰40mg),每服2包,每日3次,连服1月,对淋巴细胞转化功能(3H-TdR掺入)有显著加强作用,但IgG、IgM则明显减少。1.3.对体液免疫功能的影响:小鼠灌服绞股蓝煎剂10g/kg或50g/kg,连服8天,可明显提高血清中对绵羊红细胞(SRBC)特异性抗体溶血素的含量。小鼠灌服绞股蓝水煎醇沉水提物0.5g/kg、1.0g/kg或2.0g/kg,连服5天,对SRBC免疫小鼠能促进脾脏抗体分泌细胞(PFC)的形成,2g/kg才能促进溶血素的形成。小鼠灌服GPs100μg/kg,连服10天,对SRBC免疫小鼠溶血素水平呈双相调节作用,对环磷酰胺引起的溶血素水平下降有明显对抗作用,但未恢复至正常水平。另有报道小鼠灌服GPs400mg/kg,连服5天,对正常动物SRBC诱发的溶血素无明显影响,但对荷瘤(肉瘤180)小鼠或地塞米松诱发的免疫功能低下大鼠,SRBC产生的溶血素和PFC减少,灌服GPs均有显著的保护作用。小鼠灌服GPs300mg/kg,连服7天,可显著升高血清IgG含量,广西另一地区所产绞股蓝分离的GPs则使IgG和1gM含量均显著升高。尚有报道,小鼠灌服绞股蓝煎剂29g/kg,连服25天,可降低脾脏抗体形成细胞数,还可降低小鼠外周血抗SRBC抗体滴度。1.4.对细胞免疫功能的影响:小鼠灌服绞股蓝煎剂10g/kg、30g/kg,连服12天,对二硝基氯苯(DNCB)引起由T细胞介导的迟发型皮肤超敏反应有明显增强作用。小鼠灌胃GPs200mg/kg或400mg/kg,连服10天,对环磷酰胺引起的E-玫瑰花形成率的降低有明显对抗作用,可使其恢复至正常水平,灌服GPs50mg/kg,连服10天,对正常小鼠E-玫瑰花形成率呈双相调节作用。荷瘤(肉瘤180)小鼠灌服GPg100mg/kg,连服12天,地塞米松诱发兔疫功能低下大鼠灌服GPs150mg/kg或300mg/kg,连服15天,对SRBC免疫的脾细胞中特异玫瑰花形成细胞的减少有明显的保护作用。α-半乳糖造成的亚急性衰老模型小鼠灌服3%绞股蓝浸膏混悬液0.5ml/鼠,连服50天,可使外周血降低的淋巴细胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)阳性率显著提高,也使减小的DNCB所致皮肤迟发型超敏反应明显增强。但小鼠灌服GPs300mg/kg连服7天,对心肌移植排异反应未见明显影响。应用McAb-A-E玫瑰花试验(直接法),对风湿性心脏病及先夭性心脏病体外循环手术病人的外周血单个核细胞进行研究,结果表明,应激(麻醉、手术、体外循环)时,T细胞及其亚群CD3+、CD4+细胞降低,而CD8+细胞增高,B+细胞也降低,差异极显著。在体外经GPs作用后,降低的CD3+、CD4+细胞及B+细胞均显著升高,而升高的CD8+细胞则明显降低,提示GP8具有抗应激作用,对应激时机体的免疫抑制有调节作用。1.5.对自然杀伤细胞(NK)的影响:GPs100μg/ml、200μg/ml时对人外周血NK细胞活性有加强作用,但400μg/ml时则反有抑制作用。小鼠灌胃GPs400mg/kg,连服12天,对环磷酰胺所致脾NK细胞活性降低有显著拮抗作用。2.抗肿瘤作用:2.1.小鼠灌服GPs50mg/kg,连服7天,对小鼠肉瘤(S180)可抑制瘤大小40%。小鼠灌服绞股蓝煎剂1g/kg、2g/kg,连服10-12天,对S180组织匀浆接种于小鼠右腋下的肿瘤生长有明显抑制作用,抑制率分别达28.9%和38.1%;对S180插块移植的肿瘤生长,抑制作用较弱,7.5g/kg时才有明显抑制作用。对腹腔接种白血病L615瘤株小鼠,灌服2g/kg,连服7天,对匀浆法接种者生命延长率为37.4%(P<0.05),对插块法接种者生命延长率可达66.6%(P<0.01),增加剂量至7.5g/kg时,生命延长率不仅不增加,反而减小至29.6%。灌服煎剂1-2g/kg,对小鼠移植性肝癌无明显抑制作用。腹腔接种S180小鼠灌胃GPs3mg/鼠,连服7天,可使每1ml腹水中瘤细胞数明显低于对照组,处于分裂中的细胞也明显减少,给药组处于DNA合成前期(G1期)细胞的百分率明显高于对照组,而处于DNA合成后期(S期)细胞百分率则明显低于对照组。提示GPs可明显抑制瘤细胞DNA合成。GPs对S180小鼠可明显增加脾脏系数,但对胸腺系数无明显影响,外周血中细胞总数、TH细胞、B细胞总数、IgM、IgG均明显高于对照组。提示GPs不仅能提高细胞免疫功能,也增强体液免疫。2.2.GPs的抗肿瘤作用需要恰当的剂量,如小鼠灌服GPs10天,30mg/kg时,对S180抑瘤率达87.1%,300mg/kg时抑瘤率只有61.1%,600mg/kg时抑瘤率仅21.1%。在体外,GPs与S180细胞共同孵育5小时,取出用伊红染色(染成红色者为死亡细胞),GPs浓度为0.38%时,赤染率54%;浓度为0.55%时,赤染率为82.7%;浓度为0.75%时,赤染率为87.5%。提示GPs对S180细胞也有直接杀灭作用。艾氏腹水癌小鼠分别灌服绞股蓝地上部分煎剂(NGP 1g/ml)和新鲜绞股蓝愈伤组织加水捣碎后过滤(FGP,1g/ml)0.3ml/鼠,腹水型灌服15天,实体型灌服30天,对腹水型小鼠,NGP和FGP可使其生命延长率分别达40.7%和46.6%;对实体型小鼠的抑瘤率分别达33.1%和36.2%。荷瘤(艾氏腹水癌)小鼠外周血酸性醋酸素酯酶(ANAE)阳性细胞率,对植物血凝素(PHA)的非特异性转化率均比正常小鼠低,服上述剂量FGA或NGP俏小鼠则明显升高上述两项指标,应用5-氟尿嘧啶或环磷酰胺的艾氏癌小鼠,脾淋巴细胞中ANAE阳性率,对PHA的非特异性转化以及NK细胞对艾氏癌细胞的毒性均降低,而服用FGP或NGP的小鼠,对上述三项指标均显著升高。2.3.绞股蓝水煎醇沉提取物5mg(生药)/ml可使培养的人体肝癌细胞株SMMC-7721细胞变圆,胞膜变厚,且脱落呈悬浮状。采用二乙基亚硝胺(DEN)致大鼠肝癌前病变的模型,如饲以含GPs饲料(饲料中GPs浓度1.5g/kg或0.48g/kg)共服14天,对DEN致肝癌的发生有抑制作用。GPs在体外1-10μg/ml时对肺癌细胞株A549、Calu1、592/9的抑制作用明显强于宫颈癌Hela S3及结肠腺癌Colo205,而同样浓度GPs对正常人混合淋巴细胞不但无抑制作用,却有促进细胞增殖的作用。绞股蓝提取液[1.0g(生药)/ml含皂甙6.44mg/ml,多糖10.697mg/ml]在1-20μl/ml时,对人大肠癌细胞(Hce8693)的DNA合成有抑制作用,且与剂量相关,但在较高浓度时,对正常成纤维细胞亦有抑制作用,浓度低于10μl/ml时,对大肠癌细胞有抑制作用,对正常成纤维细胞无不良影响。凡是在达玛烷型骨架上的C20或C21上有游离羟基的皂甙,对培养的肺癌、子宫癌、黑色素肿瘤细胞均有抑制效果,而对正常细胞的增殖则无不良影响。3.延缓衰老作用:绞股蓝能明显延长细胞培养的传代代数。以人皮肤细胞作体外培养,加GPs200μg/ml的培养液可使细胞传至27代,而对照组仅能传至22代。以人胎肺二倍体纤维细胞传代培养也获类似结果,对照组传至51代,GPs组可传至59代。0.5%和1.0%绞股蓝浸膏水溶液给羽化家蝇饮用,可使雌雄家蝇半数存活时间、平均寿命和最高寿命均有延长作用,1%绞股蓝组还能使家蝇脑内超氧化物歧化酶(SOD)活性显著升高,丙二醛(MDA)含量显著降低。含0.5%和1%绞股蓝浸膏的果蝇培养基对雄果蝇平均寿命分别延长11.8%和12.2%;0.25%浓度对雌雄蝇平均寿命分别延长18.5%及24.1%。0.5%绞股蓝浸膏在孵育期的卵开始给药,其平均寿命比成虫(30d龄)开始给药有明显延长,延长百分率前者为53.3%(雄性)、46.1%(雌性),后者为14.4%(雄性)9.7%(雌性),绞股蓝提取物能促进果蝇幼虫的生长发育,但对果蝇的性活力未见影响。5月龄小鼠采用含绞股蓝煎剂饲料(2.5g基础饲料含0.1g生药)饲养4个月,存活50%, 对照组存活0%,喂饲2个月即可提高小鼠SOD活性。d-半乳糖诱发的小鼠亚急性衰老模型,如同时每日腹腔注射绞股蓝浸膏混悬液15mg/鼠,共40天,可显著对抗衰老模型小鼠学习主动逃避反应能力的下降、脑内单胺氧化酶(MAO-B)活力的异常升高及脑脂褐质的增集,使衰老模型小鼠萎缩的胸腺恢复到正常水平,增大的脾脏也恢复到正常水平。幼小鼠喂食含绞股蓝水提物干浸膏饲料200mg/kg,共3个月,可使脑、心组织中脂褐质含量减少,肝脏中脂褐质含量虽与对照组无显著差异,但也比对照组低。老年大鼠喂饲含0.5%和0.25%绞股蓝水提物干浸膏2.5个月,对心、肝、脑组织过氧化脂质(LPO)有明显降低作用,0.5%浓度组对血清和肝脏总胆固醇、三酰甘油都有明显降低作用。在体外,250μg/1.5ml和500μg/1.5ml浓度时对大鼠心、脑、肝组织LPO含量均有显著降低作用。小鼠灌服GPs80mg/kg,2个月,血浆、肝和脑中LPO含量均显著降低,且可提高肝和脑中SOD活性,亦可降低小鼠皮肤羟脯氨酸含量,提示GPs有抗氧化和延缓衰老作用。4.对脂质代谢的影响:4.1.摄取高糖高脂饲料诱发高脂血症大鼠,血清中性脂肪显著升高,血中LPO上升,如服GPs500mg/kg、100mg/kg(混于饲料中服用)7星期,则血清中性脂肪、总胆固醇水平显著下降,肝中LPO的上升被抑制。实验性高脂血症家兔灌服GPsl00mg/kg共4星期,能明显对抗血清总胆固醇(TC)升高,对三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)影响似乎不大,HDL有抗动脉粥样硬化(As)因子之称,由于HDLc随TC水平升高而增加,故以其绝对值来比较意义不大,目前主张用AsI(动脉粥样硬化指数)=[(TC-HDLc)/HDLc]或HDLc/TC来衡量个体As的易罹性,计算表明,GPs能明显降低AsI,提高HDLc/TC,无疑对预防As有积极意义。As斑块中胆固醇主要低密度脂蛋白(LDL)大分子形式沉积于动脉壁,诱发管壁平滑肌细胞增生,损伤血管内皮细胞,计算表明,GPs能明显降低LDL水平,对预防As具有良好作用。4.2.高脂血症兔血清LPO与心肌脂褐质(Lf)含量均明显高于正常兔,GPs能明显降低血清LPO和心肌Lf,表明GPs还具有抗氧自由基、保护血管内膜的作用。高脂血症大鼠灌服GPsl00mg/kg、300mg/kg共15天,可使血TC、TG、LDL降低,HDL/LDC比值显著升高。小鼠以饮水方式给GPs300mg/kg共4个月,能抑制或(和)清除心肌Lf的形成。腹腔注射鲜蛋黄乳液引起的高脂血症小鼠,灌服GPs200mg/kg7天, 可明显降低血TC浓度;高脂饲料产生的高脂血症大鼠,灌服GPs200mg/kg7天,能显著降低TC、LDL和极低密度脂蛋白(VLDL)含量,升高HDL和HDL/LDL比值。4.3.高脂血症患者服用GPs亦可降低血TC、TG、LDLc。另有报道高脂血症患者服GPs40mg,每日3次,共30天,能明显降低血清载脂蛋白(apoB100)及脂蛋白(LP(a)的含量,认为对提高全身组织的供血,防止动脉粥样硬化有重要意义,而对血清HDLc、LDLc、VLDLc及TC、TG的含量无明显影响。小鼠自由饮用绞股蓝醇提物13天,不仅能提高肝脏SOD活力,同时也增强了SOD耐热、耐酸性能,起了保护SOD的作用。在体外,GPs对老年大鼠肝匀浆LPO生成有明显抑制作用,大鼠灌胃GPs0.25g/kg 8天,置于臭氧柜中(臭氧损伤的自由基模型)并继续给药10天,可使肝脏和血浆LPO含量明显低于对照,红细胞SOD活力也明显高于对照组。老年大鼠(26个月龄)饮水服用GPs 0.05g/kg 80天,也能明显降低肝脏LPO含量,增强红细胞SOD活力。4.4.在体外,GPs 2.5-160μg/ml时,对Fe2+ -半胱氨酸、维生素 C-NADPH和四氯化碳诱发的大鼠肝微粒体MDA生成以及自发性MDA生成均有抑制作用,且呈量效关系。按等剂量比较,GPs的疗效明显高于人参总皂甙。Fe2+ -半胱氨酸引起的损伤使大鼠肝微粒体、线粒体膜微粘度明显增大,表示膜流动性降低,如同时加入 GPs2.5-160μg/ml可对抗其膜流动性的下降,但对未受损伤的正常肝微粒体、线粒体膜流动性无影响。用黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶(X-XOD)系统诱发豚鼠心乳头肌氧自由基损伤,在X-XOD作用下,乳头肌收缩力先升高后降低,功能不应期缩短,兴奋性提高,肾上腺素诱发的自律性增加,心肌中SOD活性降低,而MDA含量升高。如先给GPs50μg/ml,再给X-XOD,则乳头肌收缩高峰推迟,并抑制其负性肌力作用,同时,逆转X-XOD所致的乳头肌不应期、兴奋性与自律性的改变,心肌组织中MDA含量得以恢复。提示GPs对豚鼠心肌的氧化损伤有保护作用。电解Kreb液产生氧自由基(OFR),可使乙酰胆碱(Ach)诱发的兔主动脉血管环舒张百分率明显减低,GPs25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml均可保护血管内皮免受OFR损伤,GPs50μg/ml的作用能被吲哚美辛(INDO)阻断,X-XOD也使血管环舒张功能降低,GPs50μg/ml可对抗X-XOD的损伤作用。美蓝(Mb)也可损伤血管环舒张功能。GPs100μg/ml也能对抗Mb的作用。血管内皮能释放前列环素(PGI2)和内皮衍生松弛因子(EDRF)等调节血管张力和增强自身抗损伤能力。4.5.OFR所致血管舒张能力降低与内皮释放EDRF减少有关,GPs能对抗因Mb抑制EDRF所致血管舒张功能降低,提示GPs可能保护EDRF活性。GPs的作用可被INDO阻断,间接表明GPs作用可能通过促进组织释放PGI2进而抗膜脂质过氧化有关。4.6.GPs可减少人中性白细胞内超氧阴离子和过氧化氢含量;对人单核细胞和鼠巨噬细胞,GPs可减少酵母多糖触发的化学发光性氧化爆发;对于Fe2+ -半胱氨酸、抗坏血酸-NADPH或过氧化氢在肝微粒体和血管内皮细胞产生的LPO增加,GPs可抑制这一作用,由于氧化损伤而减少了的肝微粒体和线粒体的膜流动性,GPs可逆转,增加血管内皮细胞线粒体酶活性,减少这些细胞内乳酸脱氢酶的泄漏,提示GPs可保护生物膜免受氧化损伤,GPs的这些广泛的抗氧化效果对多种疾病如动脉粥样硬化、肝病和炎症的预防和治疗均可有一定价值。有人指出脂质过氧化作用可使脂质含量较高的生物膜组成发生变化,且使DNA、RNA结构受到损害,引起蛋白质分子的交联,导致细胞的衰老,因而LPO与老年相关已成为引人注目的问题,绞股蓝显著降低LPO的作用值得重视,其机制则有待阐明。4.7.绞股蓝能抑制脂肪细胞产生游离脂肪酸及合成中性脂肪。用大鼠附睾的脂肪组织制备脂肪细胞进行培养,在培养液中加入ACTH或肾上腺素可使脂肪细胞分解而产生游离脂肪酸,如同时添加GPs则减少游离脂肪酸的生成量达28%左右。以脂肪细胞和示踪化合物14C-葡萄糖在37℃共同培育30分钟,测定脂肪细胞的每分钟脉冲数(CPM)作为葡萄糖进入细胞合成为中性脂肪的指标,培养液添加GPs后,每克脂肪细胞测得的CPM数仅为未加GPs组的50%左右。提示绞股蓝有可能成为新的脂质代谢调节药物。5.对心血管系统的作用:5.1.GPs低浓度对离体蛙心有兴奋作用,2.4mg/ml时作用最强,4mg/ml时则呈抑制作用。麻醉兔静注GPs8mg/kg,可使血压明显升高,16mg/kg时则使血压明显降低,且对垂体后叶素导致的心肌缺血(T波高耸及S-T段下移)有明显对抗作用。麻醉开胸犬静注GPs5mg/kg或10mg/kg,能明显降低犬血压和总外周阻力、脑血管与冠状血管阻力,增加冠脉流量,减慢心率,使心脏张力-时间指数下降(间接反映心肌氧耗量降低),对心肌收缩性能和心脏泵血功能无明显影响,比等量人参总皂甙的作用略强。静注GPs1mg/kg则可提高收缩压及舒张压,明显提高心肌的收缩及舒张性能,增强心肌收缩力。在左室收缩速度加快的同时,外周阻力并不增加,从而提高了心脏的每分输出量。提示GPs对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,作用机制与抗氧化作用有关。离体大鼠心脏灌流,停灌30分钟,再灌20分钟,GPs3Oμg/ml和50μg/ml可显著降低不可逆室颤发生率,50μg/ml时可显著抑制心肌乳酸脱氢酶(LDH)释放。GPs还可显著提高缺血再灌心肌SOD活性,明显降低MDA水平,对心肌缺血再灌损伤具保护作用。结扎冠脉引起急性心肌梗死大鼠,于结扎前30分钟及结扎后立即腹腔注射GPs25mg/kg,可使缺血24小时的心肌梗死范围显著缩小,并使缺血6小时及10小时大鼠血清磷酸肌酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)明显降低,使缺血后30分钟时缺血边缘区心肌超微结构损伤明显减轻。5.2.在体外,GPs50μg/ml、100μg/ml及200μg/ml能减轻大鼠培养心肌细胞缺糖缺氧性损伤,抑制缺氧缺糖6小时心肌细胞CPK和LDH的释放。麻醉大鼠静注GPs10mg/kg或25mg/kg,30分工内对心率、血压、左室收缩压和舒张压、左室压力变化最大值、心指数等血流动力学指标均无明显变化。结扎左冠脉产生心肌梗死的家兔,术前30分钟腹腔注射GPs100mg/kg可降低∑ST(胸导联心电图ST段抬高总毫伏数)和NST(ST段升高的心电图数),统计学无显著差异,而人参总皂甙(GS)50mg/kg即有显著降低作用;GPs100mg/kg能显著降低梗死后血清游离脂肪酸(FFA)的升高,显著缩小心肌梗死范围,但比GS作用弱。结扎冠脉左室支产生心肌梗死的大鼠,术前腹腔注射100mg/kg,GPs和FGNG(非人参皂甙部分)均能明显抑制梗死后心肌MDA的升高(P<0.01),FGNG还能使梗死后降低的SOD活性明显升高,GPs和Gs也有使SOD活性升高的趋势,梗死引起的心肌CPK活性降低,GS使之明显升高,GPs和GS也可使之升高,但在统计学上接近显著性。GPs对家兔内毒素休克还有明显抗休克和预防继发性弥散性血管内凝血(DIC)。腹腔注射GPs40mg/kg,可明显延长利多卡因中毒小鼠存活时间,大鼠腹腔注射GPs80mg/kg可明显增加对利多卡因的耐受量。在体外,GPs2μg/ml能明显延长离体豚鼠心房功能性不应期(FRP),0.01-1μg/ml时可浓度依赖性降低离体豚鼠右心房自律性,对心房肌收缩性无明显影响。麻醉猫静注GPs50mg/kg,血压下降40.7%,维持30分钟以上,心率无变化,脉压差增大,盐酸普萘洛尔(心得安)不阻断其降压作用。6.对血凝和血小板聚集的影响:6.1.在体外,GPs0.25-1.00mg/ml时对花生四烯酸(AA)诱导的兔血小板聚集有促进血小板解聚作用,对胶原诱导的血小板聚集,可使聚集曲线的坡度逐渐变小,潜伏期逐渐延长,说明可减慢血小板聚集的速度。家兔静注GPs40mg/kg,对ADP、AA和胶原诱导的血小板聚集有明显抑制作用,持续约60分钟,5分钟时抑制作用最强。在体外,GPs在抑制血小板聚集的浓度时,能明显抑制胶原诱导的血小板5-羟色胺(5-HT)的释放,并能升高血小板悬液中cAMP水平,且效应与剂量相关。大鼠皮下注射GPs50mg/kg,对血小板血栓(动脉血栓,主要由血小板激活所致)和静脉血栓(主要是凝血系统激活所致)均有抑制作用。6.2.在体外,GPs 0.25-1.00mg/ml对血小板中血栓烷B2(TXB2)和主动脉中-6-酮-前列腺素F1α.(6-keto-PGF1α)的生成均有抑制作用。IC50分别为1.03mg/ml和1.15mg/ml,表明GPs可抑制AA代谢,可能是抑制血小板聚集和实验性血栓形成的机制之一。在体外,绞股蓝水煎醇沉提取物0.25-2g/L明显抑制AA诱导的兔血小板聚集和TXB2释放,抑制TXB2释放的IC50为0.28mg/ml。兔静注提取物35mg/kg后10分钟和20分钟时,AA诱导的血小板聚集明显抑制,10-40分钟期间,血小板释放量TXB2明显减少。0.25-4mg/ml在体外对兔胸主动脉释放6-keto-PGF1α无影响,表明提取物对降低TXA2/前列环素比值有较好作用。用人血进行的体外试验表明,绞股蓝煎剂0.25mg/ml能明显抑制ADP、复合诱导剂(由ADP、肾上腺素和酸性粘多糖等量组成)诱导的血小板1分钟和5分钟最大聚集率,并促进解聚发生,还对体外血栓形成具有显著抑制作用。煎剂与贫血小板血浆混合后,尚能抑制多种凝血因子活性,使白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、蕲蛇毒时间(AT)、聩蛇毒复钙时间(RVV-RT)、蝰蛇毒磷脂时间(RVV-CT)等凝血试验时间延长。此外,并有加速红细胞电泳速度的作用。表明该药是一种具有抑制血小板功能、凝血功能及红细胞聚集性等多个环节的抗血栓形成药物。蝰蛇毒能激活X因子引起凝血,RVV-CT测定需要外源性磷脂存在,RVV-CT测定则依赖患者自身血小板上血小板因子(PE3)的活力,本品对RVV-RT的延长明显超过对RVV-CT的作用,反映该药尚能抑制PF3活性。小鼠灌服GPs250mg/kg、500mg/kg,连服6天,对环磷酰胺产生的白细胞减少有非常显著的升高作用。对60钴照射小鼠亦有升高白细胞作用,但对正常小鼠白细胞数则无明显影响。7.对中枢神经系统的作用:小鼠腹腔注射绞股蓝提取物100mg/kg、200mg/kg,可明显延长戊巴比妥钠睡眠时间。小鼠灌服绞股蓝浸膏(含GPs约20%)450mg/kg可明显减少小鼠的自发活动。表明绞股蓝或所含GPs有明显镇静作用。小鼠灌服浸膏450mg/kg,用热板法证明有显著镇痛作用,对正常小鼠体温则有短时升高作用,并有明显增强小鼠常压耐缺氧作用,小鼠游泳试验有显著抗疲劳作用,还有显著耐高温作用。小鼠灌服GPsl50mg/kg,连服3日,可明显延长游泳时间,亦能明显延长小鼠爬杆时间,腹腔注射GPs200mg/kg能明显延长耐缺氧时间。大鼠长时间游泳后血糖水平和肌糖原含量均明显降低,灌服绞股蓝提取物200mg/kg共14日,能使长时间游泳大鼠保持较高血糖水平,减少肌糖原损耗,这可能是绞股蓝抗疲劳的重要原因。GPs还可减少肌注麦司卡林引起小鼠后肢的搔挠数,减少腹腔注射醋酸引起小鼠的扭体数,亦表明GPs的镇静与镇痛作用。小鼠皮下注射绞股蓝三种提取物(水、20%乙醇和95%乙醇提取物)3.0g/kg,连续4-5日,均可改善樟柳碱引起的记忆获得障碍;绞股蓝20%乙醇提取物对蛋白合成抑制剂(环己酰亚胺、氯霉素)造成的记忆巩固不良以及20%乙醇引起的记忆再现障碍均有拮抗作用。小鼠腹腔注射利血平0.25mg/kg共5日,可使体重、体温、自发活动均明显下降,并引起脸下垂、弓背弯曲、腹泻、体毛无光泽等,灌服GPs50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg,连服10日,可明显改善利血平引起的体重、体温和自发活动降低,同时使腹泻、睑下垂、弓背弯曲、体毛无光泽有所改善。GPs可改善利血平对中枢单胺递质的耗竭作用,但GPs本身对正常小鼠脑内单胺递质及部分代谢产物影响不明显,也不引起明显的体征改变。 大鼠脑缺血再灌流损伤模型的脑系数(脑重/体重)高于对照组,如在缺血前15分钟腹腔注射GPsl00mg/kg,则可使脑系数、脑含水量、脑组织MDA含量均降低,表明GPs对大鼠缺血再灌注损伤有明显保护作用。家兔关闭双侧颈总动脉,同时低压低灌造成急性不完全性脑缺血,静注GPs50mg/kg可明显改善脑缺血60分钟后脑电图变化,降低脑静脉血中乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CPK)活性,改善缺血后脑组织形态学变化,提示GPs对脑缺血有保护作用。8.其他作用:大鼠腹腔注射GPsl0mg/kg共10日。可防止地塞米松引起的肾上腺和胸腺萎缩以及血浆皮质醇含量的减少。小鼠灌服GPs70mg/kg、350mg/kg,共6日亦可防止地塞米松引起的肾上腺萎缩,且能使升高的肾上腺维生素C含量降低。提示GPs可试用于抗糖皮质激素副作用的药物。小鼠灌胃绞股蓝提取物20日,能明显增加雄鼠睾丸、精囊、前列腺和雌鼠子官的重量,提示其具有雄性和雌性激素样作用。 大鼠皮下注射GPs50mg/kg共6日,能明显抑制四氯化碳引起的血清丙氨酸转氨酶(ALT)活力的升高,病理切片显示肝细胞空泡变性、炎性浸润、坏死等均明显好转。切除70%肝的大鼠,手术当日下午及次日共给GPs2次,可使残留肝脏的核分裂相数目明显增多,肝再生明显高于对照组,表明对肝细胞有促进再生的作用。小鼠灌胃绞股蓝提取物100mg/kg、200mg/kg,连续3日,对四氧嘧啶糖尿病模型有明显降血糖作用;并能明显改善老年大鼠血糖耐量的降低。 GPsl00mg/kg预处理,对水浸大鼠造成的应激性胃溃疡,有明显保护作用。GPsl00mg/kg连续5日,对大鼠醋酸诱发的胃溃疡有治疗作用。胃、十二指肠溃疡患者每日服GPsl00-200mg,2-3个月,X线和内窥镜检发现患者的溃疡愈合或显著改善。高糖高脂诱发的大鼠高脂血症常伴发肝损伤,使血清丙氨酸转氨酶上升,GPs100mg/kg、500mg/kg加入饲料中服用7星期,可使升高的ALT明显下降,提示GPs有保肝作用。但小鼠灌服GPs250mg/kg、500mg/kg,上下午各1次,次日下午腹腔注射可致肝损伤的四氯化碳,第3日测ALT,结果GPs显示无保肝作用。 小鼠灌服绞股蓝煎剂10g/kg、30g/kg,连服7日,对局部应用二甲苯引起的耳壳炎症均有显著抑制作用,也能明显抑制腹腔注射醋酸所致毛细血管通透性增高。大鼠灌服5g/kg共7日可明显抑制角叉菜胶引起的踝关节肿,但灌服15g/kg共7日,对踝关节肿虽有抑制但并无统计学显著性。对大鼠棉球肉芽肿也有明显抑制,但5g/kg和15g/kg抑制强度接近,无剂量依赖性。说明绞股蓝对渗出性炎症和增殖性炎症均有抑制作用。 小鼠灌服绞股蓝煎剂0.06g/只、0.12g/只共10日,以姐妹染色单体互换为指标,没有致突变作用,能使环磷酰胺诱发的突变作用明显降低。以环磷酰胺诱发小鼠微核、染色体畸变及精子畸变为指标,GPs对之均有抗诱变作用。以阿的平、柔红霉素、迭氮化钠、丝裂霉素C分别作为沙门诱变菌株 TA97、TA98、TA100、TA102的诱变因子,以回变菌落数下降为指标,GPs在体外能拮抗以上4种诱变因子的诱变作用,并有剂量效应关系。


解表药-辛温解表药

凡以发散风寒为主要作用。治疗风寒表证的药物,称为辛温解表药。本类药物性味多属辛温,辛能发散,温能散寒,以发散风寒为主要功效。适用于外感风寒表证,症见恶寒发热,无汗或汗出不畅,头痛身痛,舌苔薄白,脉浮紧等。部分药物还可用治痹证及咳喘、水肿、麻疹、疮疡初起兼有表证者。

麻黄桂枝紫苏叶紫苏梗生姜香薷荆芥防风羌活藁本白芷细辛苍耳子辛夷葱白荆芥穗

解表药-辛凉解表药

凡以发散风热为主要作用,治疗风热表证的药物,称为辛凉解表药。本类药物性味多属辛凉,辛能发散,凉可散热,以发散风热为主要功效,发汗力一般较弱。适用于外感风热表证,症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌苔薄黄、脉浮数等。某些药物还可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透及风热咳嗽等证。

生姜皮薄荷牛蒡子蝉蜕葛根柴胡升麻桑叶菊花蔓荆子淡豆豉豆豉浮萍木贼草谷精草

清热药-清热泻火药

凡以清泄气分热邪,常用以治疗各种脏腑气分实热证的药物,称为清热泻火药。 本类药性味多甘寒或苦寒,主要具有清热泻火作用。适用于急性热病之高热、烦渴、汗出、脉洪大等气分实热证及肺热、胃热、心火、肝火等脏腑实热证。

生石膏知母芦根天花粉竹叶淡竹叶夏枯草决明子栀子密蒙花

清热药-清热燥湿药

清热燥湿药的性味多苦寒,苦能燥湿,寒能清热,用于湿热内蕴或湿邪化热的症候,如心烦口苦、小便短赤、泄泻、痢疾、黄疸、关节肿痛、耳肿疼痛流脓等病症。清热燥湿药一般不适用于津液亏耗或脾胃虚弱等症,如须使用,亦应分别配伍养阴或益胃药同用。

黄芩黄连黄柏龙胆草苦参白鲜皮秦皮

清热药-清热解毒药

清热解毒药性质寒凉,清热之中更长于解毒,具有清解火热毒邪的作用。主要适用于痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。在临床用药时,应根据各种证候的不同表现及兼证,结合具体药物的特点,有针对性的选择应用。并应根据病情的需要给以相应的配伍。如热毒在血分者,可配伍清热凉血药;医学教育|网搜集整理火热炽盛者,可配伍清热泻火药;夹有湿邪者,可配伍利湿、燥湿、化湿药;疮痈肿毒、咽喉肿痛者,可配伍活血消肿药或软坚散结药;热毒血痢、里急后重者,可配伍活血行气药等。 本类药物易伤脾胃,中病即止,不可过服

金银花忍冬藤连翘板蓝根大青叶青黛重楼马齿苋贯众蒲公英鱼腥草金荞麦白花蛇舌草紫花地丁野菊花大血藤败酱草漏芦山慈菇白蔹射干山豆根马勃锦灯笼木蝴蝶白头翁鸦胆子土茯苓穿心莲绿豆金银藤地锦草

清热药-清凉血药

凡以清热凉血为主要功效,常用以治疗营血分热证的药物,称为清热凉血药。本类药物多为甘苦咸寒之品,具有清解营分、血分热邪的作用。主要用于营分、血分实热证。如温热病热入营分,身热夜甚,心烦不寐,甚则神昏谵语;热入血分,迫血妄行致吐血、鼻出血、尿血、便血。亦可用于其他疾病引起的血热出血。应用本类药物时,要根据病证不同而选配适宜的药物。如热入营血,伤阴耗液者,可选用既能清热凉血,又能滋养阴液的生地、玄参等药;气血两燔者,可配清热泻火药;血热证而火毒炽盛,可配伍清热解毒药。

生地黄玄参牡丹皮赤芍紫草水牛角

清热药-清虚热药

一、清虚热类药物,性味多寒凉,多归肝、肾经,主入阴分,以清虚热、退骨蒸为主要作用,部分药物又能清实热,亦可用于实热证。二、清虚热类药物,主治肝肾阴虚的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红少苔、脉细数等。三、清虚热类药物,亦可用于热病后的余热未清,伤阴劫液,而致夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉细数等。四、清虚热类药物常配伍清热凉血及清热养阴之品,以期标本兼顾,内外兼修。

青蒿白薇地骨皮胡黄连银柴胡功劳叶

泻下药-攻下药

攻下药性味苦寒,具有泻下通便功效,清热泻火。适用于实热积滞,燥屎坚结,大便秘结者,具有清热泻火作用的攻下药,亦可用于热病高热神昏,谵语发狂等证。

大黄芒硝番泻叶芦荟

泻下药-润下药

润下药多为植物种仁或果仁,富含油脂,具有润滑作用,使大便易于排出,适用于所有血虚津枯引起的便秘。临床上,根据不同情况,适当与其他药物配伍,如热伤津便秘,可与养阴药配伍;血虚者可与补血药配伍;气滞者必须与理气药配伍。

火麻仁松子仁郁李仁

泻下药-峻下逐水药

峻下逐水药作用峻猛,能引起强烈腹泻,而使大量水分从大小便排出,以达到消除肿胀的目的,故适用于水肿、胸腹积水、痰饮结聚、喘满壅实等症,近代又用以治疗晚期血吸虫病的腹水症候,可改善症状。本节药物药性峻猛,且多具有毒性,故对炮制、配伍、剂量、运用方法及禁忌等,都必须注意。

甘遂大戟芫花牵牛子商陆巴豆

祛风湿药-祛风寒湿药

药性辛、苦、温,行散祛风,通里散寒,燥湿。有较好的除湿、祛风、止痛、散寒、通经络等作用,尤以止痛为其特点,主要适用于肢体关节疼痛,风寒湿痹,筋脉拘挛,遇寒加重,痛有定处等。经配伍也可用于风湿热痹。

独活威灵仙川乌蕲蛇乌梢蛇木瓜蚕沙路路通伸筋草徐长卿寻骨风松节海风藤丁公藤青风藤

祛风湿药-祛风湿热药

本类药物性味多为辛苦寒,入肝脾肾经。辛能行散,苦能降泄,寒能清热。具有良好的祛风除湿,通络止痛,清热消肿之功,主要用于风湿热痹,关节红肿热痛。经配伍亦可用于风寒湿痹。

秦艽防己桑枝雷公藤丝瓜络穿山龙络石藤豨莶草海桐皮

祛风湿药-祛风湿强筋骨药

一、祛风湿强筋骨类药,主入肝肾经,除祛风湿外,兼有补肝肾、强筋骨作用。二、祛风湿强筋骨类药,主要用于风湿日久,肝肾虚损,腰膝酸软,脚弱无力等。三、对于风湿日久,易损肝肾,肝肾虚损,风寒湿邪又易犯腰膝部位,故选用本类药物有扶正祛邪、标本兼顾的意义。四、祛风湿强筋骨类药,亦可用于肾虚腰痛,骨痿、软弱无力者。

桑寄生五加皮狗脊千年健鹿衔草石楠叶

化湿药

化湿药是中医药对一类草药的归类,定义:“凡功能化除湿浊,醒悦脾胃的药物,称为化湿药。”因为化湿药大多气味芳香,故又称为“芳香化湿药”;使用后,可以化湿除湿气,从而解除湿困脾胃的症状,因此又称为“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。1.脾胃为后天之本,主运化,喜燥而恶湿,爱暖而悦芳香,易为湿邪所困,湿困脾胃(又称湿阻中焦)则脾胃功能失常,化湿药能宣化湿浊,醒悦脾胃而使脾运复健,故在临床应用上具有重要意义。2.化湿药主要适用于湿困脾胃、身体倦怠、脘腹胀闷、胃纳不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻等症。此外,对湿温、暑温诸症亦有治疗作用。化湿药性味大都辛温,归入脾胃,而且气味芳香,性属温燥或偏于温燥。

苍术厚朴藿香佩兰砂仁豆蔻草豆蔻厚朴花代代花草果

利水渗湿药-利水消肿药

利水消肿药性味甘淡平或微寒,淡能渗泄水湿,服药后能使小便畅利,水肿消退,故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。

茯苓猪苓泽泻薏苡仁冬皮瓜赤小豆玉米须葫芦香加皮

利水渗湿药-利水通淋药

本类药物味多苦寒,或甘淡寒,苦能降泄,寒能清热,走下焦,尤能清利下焦湿热。

车前子车前草滑石通草川木通瞿麦萹蓄地肤子海金沙石韦灯心草萆薢赤茯苓冬葵子鱼脑石

利水渗湿药-利湿退黄药

一、利湿退黄类药物性味多苦寒,主入脾、胃、肝、胆经。苦寒则能清泄湿热,故以清利湿热、利胆退黄为主要作用。二、利湿退黄类药物主要用于湿热黄疸,症见目黄、身黄、小便黄等。临证可根据阳黄、阴黄之湿热、寒湿偏重不同,进行相应的配伍。

茵陈金钱草虎杖

温里药

凡以温里祛寒为主要功效,常用以治疗里寒证的药物,称温里药,又名祛寒药。一、温里药类药,多味辛而性温热,辛能散、行,温能通,善走脏腑而能温里祛寒、温经正痛,故可用治里寒证,尤以里寒实证为主,即《内经》所谓“寒者热之”、《神农本章经》“疗寒以热药”之意。个别药物尚能助阳、回阳,用以治疗虚寒证,亡阳证。二、温里药类药,主入脾胃经者,能温中散寒止痛,可用治外寒入侵,直中脾胃或脾胃虚寒证,症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白或伴有神疲乏力、四肢倦息、饮食不振等。三、温里药类药,主入肺经者,能温肺化饮,用治肺寒痰饮证,症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等。四、温里药类药,主入肝经者,能暖肝散寒止痛,用治寒侵肝经的少腹痛、寒庙腹痛或厥阴头痛等。五、温里药类药,主入肾经者,能温肾助阳,用治肾阳不足证,症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等。六、温里药类药,主入心肾二经者,能温阳通脉,用治心肾阳虚证,症见心悸忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等;或回阳救逆,用治亡阳厥逆,症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。七、现代药理研究证明,温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、健胃、祛风、抗血栓形成、抗溃疡、抗腹泻、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、扩张血管等作用,部分药物还有强心、抗休克抗惊厥、调节胃肠运动、促进胆汁分泌等作用。

附子肉桂干姜吴茱萸高良姜小茴香丁香花椒胡椒荜拨

理气药

理气药主要用于治疗“气滞”引起的胸腹疼痛等证候。 以疏通气机、消除气滞、平降气逆为主要作用的一类中药。又称行气药。多辛、苦,性温,气味芳香,具有理气健脾、疏肝解郁、行气止痛、破气散结等功效,主要用于脾胃气滞、肝气郁滞、肺气壅滞等所致的病症。

陈皮橘核橘络橘红化橘红青皮荔枝核枳实枳壳木香香附乌药九香虫川楝子薤白大腹皮佛手香橼玫瑰花绿萼梅沉香檀香青木香天仙藤刀豆柿蒂甘松青橘叶粳米

消食药

凡以消化食积为主要功效,常用以治疗饮食积滞的药物,称为消食药。消食药主治宿食停留,饮食不消所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等,以及脾胃虚弱,消化不良者。一、消食类药物,多味甘性平,主归脾、胃二经。具有消食化积,以及健胃、和中之功,使食积得消,食滞得化,脾胃之气得以恢复。此外,部分消食药又兼有行气、活血、祛痰等功效。二、消食类药物,多属渐消缓散之品,适用于病情较缓,积滞不甚者。但食积者多有兼证,故临床应根据不同病情予以适当配伍。若宿食内停,气机阻滞,需配消食药,使气行而积消;若积滞化热,当配苦寒清热或轻下之品;若寒湿困脾或胃有湿浊,当配芳香化湿药;若中焦虚寒者,宜配温中健脾之品;而脾胃虚弱,运化无力,食积内停者,则当配伍健脾益气之品,以标本兼顾,使消积而不伤正。三、消食类药物,虽多数效缓,但仍不乏耗气之弊,故气虚而无积滞者慎用。四、现代药理研究证明,消食类药一般具有不同程度的助消化作用,个别药还具有降血脂、强心、增加冠脉血流量及抗心肌缺血、降压、抗菌等作用。

山楂神曲麦芽谷芽莱菔子鸡内金红曲莱菔英

驱虫药

凡以驱除或杀灭人体内寄生虫为主要功效,常用以治疗虫证的药物,称为驱虫药。一、寄生虫病多由湿热内蕴或饮食不洁,食入或感染寄生虫卵所致。症见不思饮食或多食善饥,嗜食异物,绕脐腹痛、时发时止,胃中嘈杂,呕吐清水,肛门瘙痒等;迁延日久,则见面色萎黄,肌肉消瘦,腹部膨大、青筋浮露,周身浮肿等症。部分病人症状较轻,无明显证候,只在检查大便时才被发现。凡此,均当服用驱虫药物,以求根治。对机体其他部位的寄生虫病,如血吸虫病、滴虫病等,部分驱虫药物亦有驱杀作用。二、驱虫类药物主入脾、胃、大肠经,部分药物具有一定的毒性,对人体内的寄生虫,特别是肠道寄生虫有杀灭、麻痹或刺激虫体促使其排出体外,而起到驱虫作用,故可用治虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。三、某些驱虫类药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用,对食积气滞、小儿疳积、便秘、疥癣瘙痒等病证,亦有疗效。四、现代药理研究证明,驱虫药对寄生虫体有麻痹作用,使其瘫痪以致死亡。部分驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肠蠕动、减慢心率、扩张血管、降低血压等作用。五、应用驱虫药时,应根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急,选用适宜的驱虫药物,并视病人的不同兼证进行恰当配伍。如大便秘结者,当配伍泻下药物;兼有积滞者,可与消积导滞药物同用;脾胃虚弱者,配伍健脾和胃之品;体质虚弱者,须先补后攻或攻补兼施。使用肠道驱虫药时,多与泻下药同用,以利虫体排出六、驱虫药物对人体正气多有损伤,故要控制剂量,防止用量过大中毒或损伤正气。对素体虚弱、年老体衰及孕妇,更当慎用。另外,驱虫药一般应在空腹时服用,使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者,不宜急于驱虫,待症状缓解后,再行施用驱虫药物。

使君子槟榔苦楝皮南瓜子

止血药-凉血止血药

凉血止血药物性属寒凉,味多甘苦,入血分,能清泄血分之热而止血,适用于血热妄行所致的各种出血病证。凉血止血药物虽有凉血之功,但清热作用不强,在治疗血热出血病证时,常需配清热凉血药物同用。若治血热夹瘀之出血,宜配化瘀止血药,或配伍少量的化瘀行气之品。急性出血较甚者,可配伍收敛止血药以加强止血之效。凉血止血药物均为寒凉之品,原则上不宜用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉遏留瘀,故不宜过量久服。

小蓟大蓟地榆槐花侧柏叶白茅根苎麻根

止血药-化瘀止血药

本类药物既能止血,又能化瘀,有止血而不留瘀的特点,主治瘀血内阻,血不循经之出血病证。若随证配伍,也可用于其他各种出血证。此外,部分药物尚能消肿、止痛,还可用治跌打损伤、心腹瘀阻疼痛、经闭等病证。

三七茜草蒲黄花蕊石降香血余炭百草霜白茅花

止血药-收敛止血药

一、收敛止血类药,大多味涩性平,或为炭类,或质黏,故能收敛止血,广泛用于各种出血病证而无瘀滞者。二、收敛止血类药,因其性收涩,有留瘀恋邪之弊,故临证多与化瘀止血药或活血化瘀药同用。三、收敛止血类药,对于出血有瘀或出血初期邪实者,当慎用之。

白及仙鹤草紫珠藕节棕榈炭黑芥穗

止血药-温经止血药

一、温经止血类药,性属温热,善于温里散寒,能温脾阳,固冲脉而统摄血液,具有温经止血之效。适用于脾不统血,冲脉失固之虚寒性出血病证。二、温经止血类药,应用时若属脾不统血者,应配益气健脾药;属肝肾亏虚、冲脉不固者,宜配益肾暖宫补摄之品。三、 温经止血类药,因其性温热,故血热妄行之出血证不宜使用。

艾叶炮姜灶心土

活血化瘀药-活血止痛药

主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛,如头痛,胸胁痛,心腹痛,痛经,产后腹痛,肢体痹痛及跌打伤痛等。

川芎延胡索郁金姜黄乳香没药五灵脂夏天无片姜黄甜瓜子

活血化瘀药-活血调经药

主要适用于妇女月经不调、 痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等证。

丹参红花桃仁益母草茺蔚子泽兰牛膝川牛膝鸡血藤王不留行月季花凌霄花鼠尾草

活血化瘀药-活血疗伤药

主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。

土鳖虫骨碎补血竭苏木刘寄奴自然铜马钱子

活血化瘀药-破血消癥药

主要适用于癥瘕积聚,血滞经闭等瘀血重证。

莪术三棱穿山甲水蛭虻虫斑蝥

化痰止咳平喘药-温化寒痰药

温化寒痰药多属温性,适用于寒痰、湿痰的症候,如咳嗽气喘、痰多稀薄,以及肢节酸痛,阴疽流注等病症。为了加强疗效,此类药物常与温散寒湿的药物同用。如属阴虚燥咳,或有吐血、咯血病史,应当慎用。

半夏天南星胆南星禹白附白芥子皂荚皂角刺旋覆花白前

化痰止咳平喘药-清化热痰药

药性多寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。清化热痰药主治热痰证,如咳嗽气喘,痰黄质稠者;若痰稠难咯,唇舌干燥之燥痰证,宜选质润之润燥化痰药;痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等、均可以清化热痰药治之。临床应用时,常与清热泻火、养阴润肺药配伍,以期达到清化热痰,清润燥痰的目的。药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药,则寒痰与湿痰证不宜用。

川贝母浙贝母瓜蒌竹茹竹沥天竺黄前胡桔梗胖大海海藻昆布黄药子海蛤壳海浮石瓦楞子礞石瓜蒌子瓜蒌皮

化痰止咳平喘药-止咳平喘药

主入肺经,味或辛或苦或甘,性或温或寒,由于药物性味不同,质地润燥有异,其止咳平喘的机理也各不一样。有宣降止咳、清肺止咳、润肺止咳、降肺止咳、敛肺止咳及化痰止咳之功。主要适用于外感或内伤所致的咳喘、痰多,或痰饮喘息。

杏仁百部紫苑款冬花紫苏子桑白皮葶苈子枇杷叶白果半夏曲冬瓜子

安神药-重镇安神药

1、性能特点:多为矿石、化石、介类药物,具有质重沉降之性。2、功效:有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。3、适应范围:主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁、心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。

朱砂磁石龙骨琥珀马宝龙齿铁落

安神药-养心安神药

1、性能特点:多为植物类种子、种仁,具有甘润滋养之性。2、功效:有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。3、适应范围:主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。

酸枣仁柏子仁远志合欢皮合欢花首乌藤灵芝秫米茯神

平肝熄风药-平抑肝阳药

平抑肝阳寒凉矿石介类药为多,以治肝阳上亢之头晕目眩为主,兼有镇惊安神、清肝明目等作用。平抑肝阳药:本类药物多为质重之介类或矿石类药物。平抑肝阳药:有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。部分兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛外风作用。主要用于肝阳上亢。

石决明珍珠母生牡蛎代赭石刺蒺藜紫贝齿罗布麻白蒺藜夜明砂

平肝熄风药-息风止痉药

息风止痉虫类药为多,且具毒性,主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证,兼有化痰解毒、通络止痛之功。药性寒凉之品,脾虚慢惊者忌用;药性温燥之品,阴虚血亏者慎用。本类药物主入肝经。以息肝风、止痉抽为主要功效。主要用于温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等症,以及风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐,或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。部分息风止痉药,亦可用治肝阳眩晕和肝火上攻之目赤、头痛或风邪中经络之口眼(口呙)斜、肢麻痉挛、头痛、痹证等。

羚羊角牛黄珍珠玳瑁天麻钩藤地龙白僵蚕全蝎蜈蚣虎骨胶

开窍药

凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物,称为开窍药,又名芳香开窍药。开窍药主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语,以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。又可用治血瘀、气滞疼痛、经闭癥瘕、目赤咽肿、痈疽疔疮等证。开窍药辛香走窜,为救急、治标之品,且能耗伤正气,故只宜暂服,不可久用;因本类药物性质辛香,其有效成分易于挥发,内服多不宜入煎剂,只入丸剂、散剂服用。

麝香冰片石菖蒲苏合香

补虚药-补气药

补气类药物性味多甘温或甘平,能补肺气、益脾气。适用于脾气虚弱所致的食欲不振、大便溏泄、脘腹虚胀、神疲乏力;肺气不足所致的少气懒言、动则喘乏、易出虚汗等症。补气药各有所长,应根据不同的气虚证选择应用。若气虚兼阳虚者,宜配补阳药;兼阴虚者,宜配补阴药。因气能生血,气能摄血,临床上为了补血、止血,有时需着重使用补气药。补气药性多塞滞,易致中满,应用时可适当配伍理气药。

人参党参西洋参太子参黄芪白术山药白扁豆甘草大枣蜂蜜饴糖刺五加绞股蓝红景天沙棘糯米

补虚药-补阳药

助阳药,又名补阳药,就是能治疗阳虚病症的药物。具有助肾阳、益心阳、补脾阳的功能,适用于肾阳不足、心阳不振、脾阳虚弱等症。肾阳为一身之元阳,肾阳虚则有畏寒、肢冷、阳痿、遗精、遗尿等症。心主血脉,心阳虚则冷汗淋漓、面色恍白、脉细欲绝或出现结代脉等。脾主运化,脾阳虚则完谷不化,便搪、泄泻、食欲不振等。由于祖国医学认为“肾为先天之本”,所以助阳药主要用于温补肾阳。对于肾阳衰微不能温运脾阳所引起的泄泻,以及肾气不足,摄纳无权所引起的喘促,都可选用适当的补肾阳药来治疗。至于心阳虚,可用温里药或补气药治疗。助阳药性多温燥,凡有阴虚火旺的症状,应该慎用,以免发生助火劫阴的弊害。

鹿茸鹿角鹿角胶鹿角霜紫河车仙茅淫羊藿巴戟天杜仲续断补骨脂益智仁菟丝子沙苑子肉苁蓉锁阳核桃仁韭菜籽紫石英胡芦巴冬虫夏草蛤蚧哈蟆油羊红膻钟乳石

补虚药-补血药

本类药物性味多甘温或甘平,能滋生血液,有的还兼能滋养肝肾。主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄、唇甲淡白、心悸怔忡、眩晕耳鸣、失眠健忘;或经后期、量少色淡、甚至闭经等证。应用时,兼有阴虚者,常配补阴药,或选用补血又兼补阴之品;气虚血亏者,常配补气药,以补气生血。补血药多滋腻黏滞,妨碍运化。凡湿滞脾胃,脱腹胀满,食少便溏,苔厚腻者不宜使用。脾胃虚弱者,当配用健脾消食药,以助运化。

熟地黄当归白芍阿胶龙眼肉何首乌楮实子

补虚药-补阴药

本类药物味多甘寒质润,以滋养阴液、生津润燥或清虚热为主要功效,主治热病后期或久病阴液耗损所致的肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚及心阴虚等阴虚证。

北沙参南沙参明党参玉竹黄精石斛麦冬天冬百合桑椹黑芝麻枸杞子女贞子墨旱莲鳖甲龟甲龟甲胶凤凰衣

收涩药-固表止汗药

主要具有调和营卫、收敛止汗的功效,适用于自汗、盗汗的治疗。

麻黄根浮小麦

收涩药-敛肺涩肠药

主要具有敛肺止咳平喘、涩肠止泻的功效,适用于治疗肺虚喘咳,以及脾肾虚寒引起的久痢、久泻等。

五味子乌梅诃子五倍子肉豆蔻石榴皮罂粟壳赤石脂禹余粮白石脂

收涩药-固精缩尿止带药

主要具有固护精气、涩精止遗、缩尿止带的功效,主要用于缓解遗精、尿频、白带多等症状。

山茱萸覆盆子桑螵蛸莲子莲子心莲须莲房荷叶荷梗石莲子芡实椿皮刺猬皮金樱子鸡冠花海螵蛸分心木

攻毒杀虫止痒药

以外用为主,兼可内服。攻毒疗疮、杀虫止痒。

雄黄硫黄白矾蟾酥蛇床子蜂房

拔毒化腐生肌药

拔毒化腐生肌药是一类具有特殊功效的中药,主要用于治疗痈疽疮疡等溃后脓出不畅或久不收口等病症。本类药物多由矿石类物质制成,具有拔毒化腐、排脓、收湿生肌敛疮等功效。它们可以有效地促进伤口愈合,减少感染,缓解疼痛,并具有防腐抗菌的作用。拔毒化腐生肌药在临床应用上非常广泛,除了治疗痈疽疮疡等外科疾病外,还可以用于湿疹、疥癣瘙痒、咽喉肿痛、口舌生疮、目赤翳障、耳疮等病症的治疗。这些药物的外用方法多种多样,可以根据病情和用途而定,如研末外撒、加油脂或水调敷、制成药捻、外用膏药敷贴、点眼、吹喉、滴耳等。然而,由于本类药物多为矿石类物质且具有毒性,使用时需要严格控制药物的剂量和用法。过量使用或持续使用可能会引起不良反应,甚至发生中毒。因此,在使用拔毒化腐生肌药时,应该严格遵守炮制规范及制剂法度,确保临床用药安全。总之,拔毒化腐生肌药是一类具有特殊功效的中药,对于治疗痈疽疮疡等外科疾病以及湿疹、疥癣瘙痒等内外科疾病具有重要作用。在使用时,应该注意控制药物的剂量和用法,确保用药安全有效。

升药轻粉炉甘石硼砂

对药

乌贼骨,蒲黄(炒)茯苓,茯神茯神,麦冬生枣仁,熟枣仁酸枣仁,柏子仁酸枣仁,栀子酸枣仁,五味子远志,石菖蒲远志,麦冬远志,川贝母,茯神何首乌,刺蒺藜丹参,黄连黄连,阿胶半夏,夏枯草秫米,磁朱丸补骨脂,胡桃肉甘松,鹿角霜白薇,刺蒺藜合欢皮,白蒺藜白蒺藜,首乌藤

经方

柴胡陷胸汤滚痰丸竹沥达痰丸贝母瓜蒌散二母二冬汤苓甘五味姜辛汤冷哮丸三建膏方三子养亲汤半夏白术天麻汤《脾胃论》半夏白术天麻汤定痫丸五生丸五痫神应丸神仙解语丹白金丸保和丸大安丸枳实导滞丸木香导滞丸

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