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中药材

人参

来源:为五加科植物人参的根。

性味归经:性平、味甘、微苦,微温。归脾、肺经。

功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神益智。劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虚咳喘促、自汗暴脱、惊悸、健忘、眩晕头痛、阳痿、尿频、消渴、妇女崩漏、小儿慢惊及久虚不复,一切气血津液不足之证。

用量:内服:煎汤,3-10g,大剂量10-30g,宜另煎兑入;或研末,1-2g;或敷膏;或泡酒;或入丸、散。

注意:实证、热证而正气不虚者忌服。反藜芦、畏五灵脂、恶皂荚,应忌同用。

药理:1. 对中枢神经系统的作用,人参能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡。通过人参对动物脑电活动影响的研究,结果表明:其对兴奋和抑制两种神经过程均有影响,但主要加强大脑皮层的兴奋过程。由于同时作用于抑制过程,故使抑制趋于集中,使分化加速且更完全。人参可调节神经功能,使紧张造成紊乱的神经过程得以恢复。人参皂甙 Rb 类有中枢镇静作用,Rb1、Rb2、Rc 混合皂甙具有安定作用;Rg 类有中枢兴奋作用。人参皂甙对中枢的影响为小剂量兴奋,大剂量抑制。人参水浸剂5g/kg腹腔注射能明显减少小鼠的自发活动。人参水浸剂亦能对抗可卡因、士的宁及戊四氮所致惊厥,并能降低惊厥死亡率。有报告指出,人参粗制中性皂甙既有镇静安定作用,亦有镇痛、肌松和降温作用。人参对学习记忆的影响有双向性及成分依赖性。大鼠口服人参浸膏20mg/kg,连续3天,易化了大鼠Y-迷宫实验中30分钟学习获得和24小时记忆保留,但是剂量加大至100mg/kg,则学习记忆不但没有改善,反而损害了某些学习记忆指标。人参提取物可防止应激所致的小鼠学习能力的下降。有报告认为,人参提取物对樟柳碱和戊巴比妥钠造成的记忆获得不良有拮抗作用,亦能改善环己酰亚胺和亚硝酸钠造成的记忆巩固障碍及40%乙醇造成的记忆再现缺陷。用人参茎叶皂甙200mg/kg、100mg/kg、50mg/kg 给小鼠腹腔注射,可明显对抗樟柳碱的作用和改善小鼠的记忆,增加脑内的RNA,但对DNA和蛋白质含量无明显影响。人体实验证明:人参能提高工作能力,减少疲劳,并认为这是其兴奋中枢的结果。其作用强度超过苯丙胺,但无苯丙胺的缺点。服用人参,可提高思维能力和劳动效率。动物实验表明:人参能显著延长小鼠游泳的持续时间。先用各种方法使小鼠体力衰竭,然后给服人参,证明人参能明显加速其体力的恢复,增加运动能力。人参可使兴奋过程的疲惫性降低,表现为神经兴奋过程的灵活性加强,使神经疲惫程度降低,从而可消除各种无力综合征,显示抗疲劳作用。亦有报告认为,人参抗疲劳作用的机制可能与其升高血脂和促进蛋白质、RNA 合成有关。研究表明人参皂甙 Rg1 的抗疲劳作用显著,中性皂甙(Rb1、Rb2、Rc等)无抗疲劳作用。分离出人参皂甙后剩下的亲脂成分,亦能增加小鼠的自发运动,显示抗疲劳作用。人参能使糖原、高能磷酸化物的利用度更经济,防止乳酸与丙酮酸的堆积,并使其代谢更加完全。人参亦可阻止大鼠长时间运动引起的组织中糖原和肾上腺中胆固醇耗竭。研究表明:人参具有中枢拟胆碱活性和拟儿茶酚胺活性,能增强胆碱系统功能,增加 Ach 的合成和释放,同时提高中枢M-胆碱受体密度。实验证明:人参能促进蛋白质的合成、RNA 的合成及 DNA 的合成。人参易化记忆的作用可能主要与脑内核酸和蛋白质合成有关。Rg1 能使脑内蛋白质含量显著增加,而 Rb1 则无此作用。有报告认为,人参茎叶皂甙能显著增加小鼠脑内 RNA 含量。人参茎叶皂甙、二醇组皂甙及三醇组皂甙对小鼠脑内γ-氨基丁酸的正常水平无明显改变,但对异烟肼所引起的脑内γ-氨基丁酸水平降低有非常明显的对抗作用。人参对脑血流量和脑能量代谢亦有明显的影响。人参制剂可增加兔脑葡萄糖的摄取,同时减少乳酸、丙酮酸和乳酸/丙酮酸的比值,并可使葡萄糖的利用从无氧代谢途径转变为有氧代谢。人参亦可使大脑皮层中自由的无机磷增加25%。人参果皂甙能提高脑摄氧能力。人参总皂甙、人参根总皂甙对脑缺血/再灌注损伤均有保护作用。总之,人参能使动物大脑更合理地利用能量物质葡萄糖,氧化产能,合成更多的ATP供学习记忆等活动之用。2. 提高机体的适应性,人参可改变机体的反应性,与刺五加、北五味子等相似,具有“适应原”样作用,即能增强机体对各种有害刺激的反应能力,加强机体适应性。作为机体功能的调节剂,人参茎叶皂甙和根皂甙对物理性的(寒冷、过热、剧烈活动、放射线)、生物学性的(异体血清、细菌、移植肿瘤)、化学性的(毒物、麻醉药、激素、抗癌药等)种种刺激引起的应激反应均有保护作用,能使紊乱的机能恢复正常,有人称其为适应原性物质(一种增强人体非特异性抵抗能力的物质)。狗在大量失血或窒息而处于垂危状态时,立即注入人参制剂,可使降至很低水平的血压稳固回升,延长动物存活时间,乃至促进动物恢复健康。人参能防止肾上腺由 ACTH 引起的肥大和强的松引起的萎缩;防止甲状腺由甲状腺素引起的机能亢进和6-甲基硫氧嘧啶导致的机能不足;能降低饮食性的高血糖,亦能升高胰岛素引起的低血糖;对皮下注射牛奶引起的白细胞增多可使之下降,对痢疾内毒素引起的白细胞减少则使之升高。长期服用人参的家兔,可防止由静脉注射疫苗引起的发热反应。对维生素B1、维生素B2 缺乏引起的症状及过敏性休克,有某些良好影响等。但无明显的抗肾上腺素或抗组胺的作用。其作用原理,可能与人参对机体在“应激过程”中的反应,特别是对神经-垂体-肾上腺皮质系统的影响有关。有报告指出,人参茎叶皂甙腹腔注射可明显减少小鼠在高温(46℃)和低温(-9℃)条件下的死亡率,具有抗高温和抗低温的作用;与人参根皂甙相比,二者作用相似。茎叶皂甙灌胃给药连续 3 天,对烫伤性休克有保护作用。由于人参能加强机体对有害因素的抵抗力,因此,对许多传染病的治疗,具有重要意义。3. 对心血管系统的作用,a. 对心脏功能的作用:人参对多种动物的心脏均有先兴奋后抑制、小量兴奋,大量抑制的作用。其对心脏的作用与强心甙相似,能提高心肌收缩力。大剂量则减弱收缩力并减慢心率。实验表明:红参的醇提取液和水浸液对离体蛙心,可使其收缩加强,最后停止于收缩期;对犬、兔、猫在位心,亦可使其收缩增强,心率减慢。这些作用主要是直接兴奋心肌所致。对动物大量失血而发生急性循环衰竭(心率慢、心力弱),人参可使心跳幅度异常加大,心率显著增快。人参皂甙具有较强的抗氯化钡诱发的大鼠心律失常作用,对所产生的心动过速有较强的纠正作用,能使心律恢复到正常水平。有报告指出,人参果或人参根皂甙可对抗肾上腺素导致的实验性心律失常。人参皂甙对心肌细胞内cAMP及cGMP含量具双向调节作用,故维持cAMP和cGMP的平衡也是对抗在应激状态下心律紊乱的一个因素。人参茎叶总皂甙对兔实验性窦房结功能损伤有保护作用。人参对心脏功能的影响主要是增加心肌收缩力,减慢心率,增加心输出量和冠脉血流量。研究认为,人参强心作用的机制可能与其抑制Na+,K+-ATP 酶活性,促进儿茶酚胺释放或提高心肌cAMP/cGMP 比值等有关。亦有报告指出,人参的强心作用,与心肌的环核苷酸代谢有关。人参可使培养心肌细胞cAMP含量升高。人参地上部分总皂甙能使蟾蜍心肌的cAMP含量增加,使cGMP显著减少,使cAMP/cGMP比值显著升高。b. 对心肌的作用:人参对心肌有保护作用。人参皂甙能降低小鼠在严重缺氧情况下大脑和心肌的乳酸含量,能恢复缺氧时心肌cAMP/cGMP 比值,并具有保护心肌毛细血管内皮细胞及减轻线粒体损伤的作用。从人参茎叶、芦头、果及主根等部位所提取的皂甙,对异丙基肾上腺素造成的大鼠心肌坏死,均有明显的心肌保护作用,可使病损减轻,尤以人参果皂甙作用为佳。人参不同部位皂甙与心得安有相似的作用效果。人参芦头总皂甙能促进体外培养乳鼠心肌细胞的DNA合成,对缺糖缺氧损伤性培养的心肌细胞有一定的保护作用。研究认为,人参总皂甙抗心肌缺血和再灌注损伤的机制,是促进心肌生成和释放前列腺素,抑制血栓素A2 的生成,并通过抗氧自由基和抗脂质过氧化作用而保护心肌细胞。c. 对血管的作用:人参对血管的作用,一般认为其为血管扩张药,但亦有小剂量收缩,大剂量扩张或先收缩后扩张的报告。人参对血管的作用因血管种类不同或机体状态而表现不同。人参对兔耳血管和大鼠后肢血管有收缩作用。但对整体动物冠状动脉、脑血管、眼底血管有扩张作用。静脉注射总皂甙能降低犬后肢血管和脑血管阻力,但却能增加大鼠肾血管阻力。人参皂甙Rg1、Re对犬血管亦呈扩张作用,效果分别为罂粟碱的1/20和1/50,Rc、Rb2 的作用很弱,而Rb1无效。人参影响血管功能的有效成分和作用机制的研究表明:人参皂甙Rb1和 R0 对血管的扩张作用是非选择性的,而Rg1仅选择性对抗 Ca++ 引起的血管收缩,其作用机制尚有待进一步研究。有人认为,人参对不同类别、不同生理状态下血管的不同的调节作用可能是人参双向调节血压的原因。d. 对血压的作用:大多数的资料表明:动物在正常或高血压状态,人参有降低血压的作用,但亦有使血压升高的报道。人参对麻醉动物的血压,小剂量升压,大剂量降压。治疗量对病人血压无明显影响。人参的升压作用可能与肾、脾体积缩小、内脏血管收缩有关。而降压则是由于释放组胺所致。麻醉犬对人参的降压作用有快速耐受现象。人参皂甙 Rb1、Rb2、Rc、Rd、Re、Rf 对血压有先微升后下降的双向作用,以Rg1最强,Rb1 大剂量时升压。但是其对血压的作用不受阿托品、苯海拉明、酚唑啉和心得安的影响。人参醚提取物40mg/kg 静脉注射,可使氟烷轻度麻醉的犬心率减慢,中心静脉压降低。值得注意的是:静脉注射人参浸膏,能使呼吸已经停止、血压下降、反射完全消失的猫从濒死状态复苏。一般认为,人参降压作用的机制是:人参有拟胆碱作用;红参乙醚提取物开始出现的短暂降压作用,与组胺释放有关,而后出现的持久降压作用,属其他原因;人参可导致血管内Ca++ 减少,其降压作用是人参对血管平滑肌作用的结果,人参皂甙 Rb1具有持久降压作用;由于切除动物大脑或用神经节阻滞剂后均可消除人参的降压作用,故人参的降压作用,可能有中枢神经及反射机制的参与。e. 对耐缺氧能力的作用:人参或其提取物,能显著地提高动物耐缺氧的能力,使耗氧速度减慢,存活时间延长,并能使心房在缺氧条件下收缩时间延长。红参提高耐缺氧的能力比生晒参强。人参提高机体耐缺氧能力的作用机制可能与降低心肌耗氧量,增加冠脉血流量,增加红细胞内2,3-DPG 含量,调节心肌的环核苷酸代谢及糖代谢等因素有关。实验证明:10%人参提取液给小鼠腹腔注射,能显著提高小鼠耐常压缺氧能力,亦能提高小鼠耐亚硝酸钠中毒缺氧的能力。人参果皂甙能明显减少动物的耗氧量,增强小鼠在低压和常压缺氧条件下的耐受力,明显延长脑循环障碍性缺氧和组织中毒性缺氧时小鼠的生存时间,这与人参根的作用一致。人参尚有降低心肌耗氧量或增加冠脉血流量的作用,此与提高机体的耐缺氧能力亦有一定关系。人参总皂甙使小鼠在缺氧时,组织中乳酸含量降低,心肌中 cAMP及cGMP含量降低,cAMP/cGMP比值接近正常。人参总皂甙对缺氧缺糖心肌细胞可防止无氧酵解,促进糖原合成,而对缺氧、缺糖心肌细胞起保护作用。f. 对造血功能的作用:人参或其提取物对骨髓的造血功能有保护和刺激作用,能使正常和贫血动物红细胞数、白细胞数和血红蛋白量增加。对贫血病人也能使红细胞数、血红蛋白和血小板增加。当外周血细胞减少或骨髓受到抑制时,人参增加外周血细胞数的作用更加明显。人参是通过增加骨髓 DNA、RNA、蛋白质和脂质的合成,促进骨髓细胞有丝分裂,刺激造血功能的。g. 对血小板功能的作用:人参具有抑制血小板聚集的作用。给健康成人空腹口服红参粉1.5g,服后1和3小时抽血测定血小板聚集,结果与服药前相比,其对花生四烯酸、ADP、凝血酶和肾上腺素等诱发的血小板聚集有显著的抑制作用,同时由花生四烯酸和凝血酶诱导的血小板丙二醛的生成也受到抑制。比较红参和白参的70%甲醇提取物在体外对兔血小板聚集的抑制作用,结果红参提取物的作用较白参提取物强。通过对人参抑制血小板聚集作用机制的研究发现,人参皂甙能兴奋血小板膜上的腺苷酸环化酶并抑制磷酸二酯酶的活性,使血小板内 cAMP水平显著提高。由于人参皂甙在体内抑制ADP、花生四烯酸和胶原诱发的血小板聚集的时效曲线和使血小板内cAMP水平升高的时效曲线是一致的,因此人参皂甙使血小板内cAMP水平升高,可能是人参皂甙抑制家兔血小板聚集的机制之一。人参皂甙显著升高血小板内cAMP含量,但不影响cGMP含量。实验提示,人参对血小板环氧酶或TXA2合成酶有直接作用,人参抑制血小板功能与PG代谢有关。研究结果表明:人参或人参皂甙对血小板确有抑制作用。其作用机制可能与阻滞PG代谢,提高血小板内 cAMP含量及Ca++ 拮抗等作用有关。h. 降血脂和抗动脉粥样硬化作用:人参特别是人参皂甙 Rb2 能改善血脂,降低血中胆固醇、甘油三酯、升高血清高密度脂蛋白胆固醇,降低动脉硬化指数,对于高脂血症、血栓症和动脉硬化有治疗价值。人参皂甙对正常动物的脂质代谢有促进作用,能使胆固醇及血中脂蛋白的生物合成、分解转化、排泄加速,最终可使血中胆固醇降低,而当动物发生高胆固醇血症时,人参皂甙均能使其下降。人参茎叶皂甙和人参多糖对高脂血症大鼠亦有降血脂作用。红参粉、人参皂甙 Rb2、Rc、Rg1、Rb1,特别是 Rb2 使血中高密度脂蛋白胆固醇升高,有较好的抗动脉粥样硬化作用。人参皂甙亦有预防实验性动脉粥样硬化的作用。人参皂甙 Rb2 对高胆固醇饲料喂养的大鼠,能使其总胆固醇、游离胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,动脉硬化指数改善,一次腹腔注射即有效果,多次用药作用更显著。研究证明人参皂甙 Rb2 对胆固醇有异化作用和促进排泄作用,对甘油三酯则促进其转入脂肪组织中。人参对健康人及高血脂病人均有降血脂作用。对5名健康人和6名高脂血症患者口服红参粉1周后,血清胆固醇无明显降低,但血清高密度脂蛋白胆固醇明显增加,动脉粥样硬化指数显著下降。对高甘油三酯血症患者,也能使血清甘油三酯明显降低。4. 抗休克作用,人参能减轻豚鼠血清诱发的过敏性休克,而延长其生存时间。对烫伤性休克小鼠,能明显延迟其死亡。对失血性和窒息性垂危状态中的狗,有促进恢复正常生命活动的作用。对失血性急性循环衰竭动物,人参能使心搏振幅及心率显著增加。在心功能衰竭时,强心作用更为显著。预先给予人参果皂甙可使出血性休克犬存活时间明显延长,能防止失血性休克心肌细胞的肌膜、核膜、线粒体的损伤,有保护休克动物心、脑、肾和肝的作用。人参果皂甙和人参芦头皂甙对失血性休克亦有保护心、肝和肺等组织的作用。人参提取物(红参、糖参、20%乙醇渗漉,1:1浓缩)有抗胰岛素休克作用,而人参总皂甙有促进胰岛素休克作用。参麦注射液(人参、麦冬)治疗小鼠及大鼠实验性内毒素休克有良效,使腹泻、发热症状减轻,外周血象及网状内皮系统功能改善。提示其是一个良好的网状内皮系统功能激活剂。5. 对肝脏的作用,人参能增加肝脏代谢各物质的酶活性,使肝脏的解毒能力增强,从而增强机体对各种化学物质的耐受力。实验表明:人参能增加肝内乙醇脱氢酶的活性,可缩短乙醇对家兔和狗的麻醉时间,使家兔血中乙醇水平很快降低。有报告指出,人参既能增强肝脏的解毒功能,亦有抗肝损伤的作用。人参果皂甙对四氯化碳引起的肝损伤转氨酶血症有减轻作用。亦有报道,人参皂甙除能降低四氯化碳引起家兔血清谷草转氨酶活性的升高外,对其他毒物,如硫代乙酰胺引起家兔肝组织的变化,人参皂甙亦可使之减轻。对人参皂甙的抗肝毒作用和某些结构-功效关系的研究结果发现,红参很可能比白参有更强的抗肝毒活性。人参对乙醇的解毒作用十分明显,它不仅能缩短乙醇麻醉的持续时间和加快恢复正常的时间,还能降低血清中 GOT、GPT、ALP 和胆红素等含量,而且能增加与乙醇代谢有关的醇脱氢酶和醛脱氢酶的活性,同时将乙醇代谢所产生的有毒物质乙醛迅速地排出体外,还由于过量的氢参与皂甙合成从而有效地保护乙醇中毒的肝脏。6. 对内分泌系统的作用a. 对垂体、肾上腺皮质的作用:一般认为人参本身不具有皮质激素作用,但亦有人提出它能兴奋肾上腺皮质。研究表明:人参对垂体-肾上腺皮质系统有刺激作用,其有效成分是人参皂甙。各种人参皂甙因其化学结构不同,使其刺激作用亦有所不同。人参皂甙的作用部位在垂体水平以上,人参皂甙并非直接作用于垂体前叶分泌 ACTH 的生化过程,其作用必须通过第二信使 cAMP 才能实现。人参能使正常和切除一侧肾上腺大鼠的肾上腺肥大;使豚鼠尿中17-酮类固醇含量降低;使大鼠嗜酸性粒细胞增多,肾上腺皮质中维生素C及胆固醇减少,尿中ACTH增加。在低压缺氧状态等应激条件下,人参能使大鼠肾上腺中维生素C含量不减低。人参能提高小鼠耐受高温低温的能力,但摘除肾上腺后,这一效应消失。人参中多种人参皂甙能增加肾上腺皮质激素分泌活性,其中以人参皂甙Rb最强。α-受体拮抗剂酚妥拉明、β-受体阻断剂心得安、神经阻断剂六甲双胺及催眠药戊巴比妥钠腹腔注射均不能拮抗给大鼠腹腔注射人参皂甙7mg/100g 30分钟后所引起的血浆中皮质酮水平的升高。人参皂甙刺激肾上腺皮质能使血浆内皮质酮水平升高。长期给予人参皂甙后,可使大鼠肾上腺重量增加。人参皂甙主要作用于肾上腺皮质,使皮质增生变厚。由于皮质激素分泌增加,因此在肾上腺重量增加的同时亦能使胸腺萎缩。有报告认为,人参皂甙刺激肾上腺皮质激素分泌增加的机制是:人参皂甙刺激肾上腺皮质功能是通过释放垂体ACTH,而ACTH 对肾上腺皮质的刺激又必须通过第二信使cAMP才能实现。实验证明:肾上腺内cAMP浓度的增加与人参皂甙的剂量有关。给大鼠腹腔注射人参皂甙,剂量在5mg/kg以上时,给药组动物肾上腺内cAMP浓度明显高于对照组。与此同时,大鼠血浆中17-羟皮质类固醇浓度亦明显升高,而肾上腺内皮质激素则呈减少趋势,此可能系皮质激素释放入血的结果。从而进一步证明给大鼠腹腔注射人参皂甙后,其血浆中ACTH的变化与皮质酮的变化相平行。有报告指出,人参皂甙的作用部位在垂体或垂体以上部位。对于切除脑垂体的大鼠,人参对血中 ACTH 和肾上腺内cAMP含量的影响则不存在。人参二醇和人参皂甙Rd对大鼠有升高肾上腺cAMP水平的作用,但人参皂甙Rb2 和人参三醇无效,垂体切除术可解除Rd和人参二醇对肾上腺cAMP含量的影响。人参对小鼠有抗利尿作用,且在去势、切除垂体或肾上腺后显著减弱,认为人参作用于垂体后叶通路上。人参根及茎叶的20%醇提取物的抗利尿作用与剂量间有近似正比关系,去垂体或松果体或用戊巴比妥钠麻醉动物仍然不失抗利尿效果,但可为螺旋内酯所拮抗,可以认为此作用是促进肾上腺皮质分泌盐皮质激素所致;亦发现在抗利尿作用出现前有血钾明显升高,推测血钾升高可能是刺激醛固酮分泌的结果。b. 对性腺的作用:实验证明:人参具有促性腺作用,对雄性和雌性动物都具有刺激性腺的效果。出生后6~7周的雌性小鼠用朝鲜人参醇浸液后,其交尾期延长,停交期缩短,子宫、卵巢重量增加,黄体激素增多;小鼠去势后给予人参,其交尾期可再出现。亦有报告,人参醇提取物能使去势大鼠前列腺及精囊重量增加。用人参后睾丸内脱氧核糖核酸及蛋白质的生物合成增加,副睾精子数多,活动力旺盛。人参根皂甙和人参茎叶皂甙分别以 30mg/kg剂量,肌肉注射给药,可明显增加老化大鼠(24月龄以上)血浆中雌二醇的含量。人参果皂甙150mg/天,2个月为一个疗程,可明显增加男性老年患者血浆中睾酮的水平,降低血浆中雌二醇的含量,使雌二醇/睾酮的比值下降。因此人参果皂甙对许多雌二醇/睾酮升高有关的疾病均可收到一定的效果。7. 对物质代谢的影响 a. 对糖代谢的影响:实验证明:人参对正常血糖及因注射肾上腺素和高渗葡萄糖引起的高血糖病均有抑制作用。对雄性大鼠的四氧嘧啶性糖尿病,有控制血糖水平的作用,但不能阻止其发病和死亡。对小鼠的四氧嘧啶糖尿病,亦有效果。对狗实验性糖尿病高血糖,有一定的抑制作用,但不能完全纠正其代谢障碍。亦有报告指出,人参的不同皂甙单体都能对抗肾上腺素、ACTH 和胰高血糖素的作用而增强胰岛素对糖代谢的影响。实验表明:人参提取物、人参多糖、人参多肽、人参茎叶多糖、人参非皂甙部分均有降血糖作用,可用于糖尿病的治疗。人参提取物对四氧嘧啶性糖尿病有降低血糖值、减少酮体、促进糖吸收的作用。人参多肽30mg/kg和60mg/kg给家兔静脉注射,可明显降低血糖和肝糖原含量。人参茎叶多糖 50mg/kg和100mg/kg给小鼠腹腔注射或静脉注射,可明显对抗肾上腺素和四氧嘧啶的高血压。人参多糖50mg/kg~200mg/kg给小鼠腹腔或皮下注射引起血糖和肝糖原含量降低,肾上腺切除术不影响其作用。人参多肽50mg/kg、10mg/kg和200mg/kg给大鼠一次静脉注射或小鼠多次皮下给药,能降低正常血糖和肝糖原。同时对肾上腺素、四氧嘧啶及葡萄糖引起的高血糖均有抑制作用,并能增强肾上腺素对肝糖原的分解。对人参降糖机制的研究发现,人参多肽降血糖作用除了其促进糖原分解或抑制乳酸合成肝糖原作用外,主要由于刺激了琥珀酸脱氢酶和CCD的活性使糖的有氧氧化作用增强的缘故。人参多糖亦可使丙酮酸含量增加,并抑制乳酸脱氢酶活性使乳酸减少。人参多糖还可增强琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶的活性。人参能刺激小鼠游离胰岛释放胰岛素,并能使胰岛素合成量明显增加,对链脲酶素造成的糖尿病小鼠的血糖、胰岛素、胰高糖素水平无明显影响。人参总皂甙可以刺激分离的大鼠胰岛释放胰岛素,并可促进葡萄糖引起的胰岛素释放。给正常人及糖尿病人一次顿服红参粉3~6g或皂甙成分,血糖出现降低趋势;血中胃泌素增加;皮质酮值在糖尿病人有下降而在正常人有上升趋势;儿茶酚胺值有下降趋势。儿茶酚胺能激活细胞膜上的腺苷酸环化酶,使cAMP升高,促进糖原异生,红参能使儿茶酚胺含量降低,从而限制了糖原异生,导致对糖代谢的调节。人参对糖代谢有双向调节作用,既能使葡萄糖性的高血糖症的血糖降低,又可使胰岛素引起的低血糖症的血糖升高。b. 对蛋白质代谢的影响:实验证明:人参及其皂甙对机体各组织的RNA和蛋白质合成均有促进作用;对细胞分裂活跃的组织如骨髓、睾丸,不但促进 RNA 和蛋白质的合成,且能促进DNA的合成及神经纤维生长的作用。人参可使雌大鼠蛋白质合成加强;亦能矫正雌鼠因饥饿而出现的肝DNA减少,促进蛋白质合成。人参茎叶皂甙对小鼠肝肾组织RNA 和蛋白质合成均有增加作用。有报告认为,人参增强RNA、蛋白质等的生物合成,似都是通过体内某些中间环节,可能包括雌二醇、生长激素、睾丸酮等在内的物质来实现的。c. 对脂质代谢的影响:人参皂甙可促进脂质代谢,促进大鼠胆固醇及血中脂蛋白的生物合成,但当动物高胆固醇血症时,人参及其皂甙均能使其降低。有人证明,人参皂甙 Rb1、Rc、Rg1、Rd 和 Re 等可使 14C-醋酸盐渗入大鼠血清和肝中,血清中胆固醇的量较对照组为高。最近发现,在高脂饮食后,大鼠肝中胆固醇含量很高,14C-醋酸盐渗入率低,如在高脂饮食前给予Rb1,则能扭转上述高脂饮食的影响,但是否通过肾上腺皮质激素的分泌而起作用,尚有待继续研究。有实验证明:红参粉用于高胆固醇食物喂饲的高脂血症大鼠,可降低其血中总胆固醇、甘油三酯、非酯化脂肪酸;升高高密度脂蛋白胆固醇,并降低血小板黏附性。提示人参既能抑制高胆固醇血症的发生,亦能预防动脉粥样硬化的形成。8. 抗衰老作用,实验证明:人参具有推迟细胞衰老,延长细胞寿命的功能。用人参花饲养蜜蜂,可明显延长寿命10~15天左右。红参对肝细胞RNA 的合成均有明显的促进作用,而且其作用与剂量成正比。实验发现,红参注射液能使增生活跃、代谢功能增强、DNA复制率增高。人参调整衰老过程和预防早衰的主要成分是人参皂甙,其主要作用是刺激功能低下的生理系统,使其生理生化反应趋于正常,并阻止由于各种原因引起的恶性循环,以达到延年益寿目的。人参的抗氧化作用是人参抗衰老作用的重要环节之一。人参皂甙、人参茎叶皂甙和人参多糖可抑制多种因素诱发的动物肝、脑、肺等组织的脂质过氧化,消除阴离子自由基。人参总甙、人参二醇在体外可消除二甲基亚砜在有氧条件下产生的超氧离子自由基,人参总甙作用强于人参二醇。人参皂甙能显著抑制小鼠脑、肝组织中的脂质过氧化,提高红细胞中超氧化物歧化酶含量和过氧化氢酶活性,并对大鼠大脑皮质和肝脏中脂褐素生成有显著的抑制作用。人参茎叶、芦头皂甙对中、老年大鼠均有明显抑制肝匀浆和血清脂质过氧化作用。并在老年小鼠实验中得到同样效果。人参皂甙能明显提高阳虚动物cAMP水平,降低 cGMP水平,cAMP/cGMP比值上升,能有效地增加阳虚动物肝内枯否细胞的数量。人参茎叶皂甙则有改善神经内分泌整合功能的作用。人参茎叶皂甙亦有提高肾阳虚大鼠催乳素分泌的效应,这一结果支持衰老是一种生理性肾阳虚状态的观点。9. 对免疫功能的影响,人参皂甙和人参多糖对正常动物网状内皮系统吞噬功能有刺激作用。人参皂甙或人参花皂甙能显著增强小鼠腹腔渗出细胞对鸡红细胞的吞噬活性。实验证明:人参茎叶皂甙能明显提高小鼠对感染的抵抗力,降低死亡率,对机体有明显的保护作用。人参多糖或其他成分,对正常动物的网状内皮系统亦有刺激作用。人参多糖腹腔注射或灌胃,均能促进小鼠巨噬细胞的吞噬功能。有报告指出,人参根总皂甙25~100mg/kg,或人参多糖100~200mg/kg灌胃,对环磷酰胺所致小鼠巨噬细胞吞噬功能的抑制、溶血素形成抑制和迟发型超敏反应抑制均有恢复正常的作用。红参的70%甲醇提取物和人参蜂王浆对正常小鼠网状内皮系统的吞噬功能亦有刺激作用。人参在升高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数的同时,也增加其细胞面积。巨噬细胞面积的增加,使受体数及靶细胞接触面积增加,因而提高了吞噬功能。研究证明,人参使巨噬细胞内cAMP含量显著下降,cGMP含量显著升高,这可能与人参增强巨噬细胞吞噬功能的机制有关。人参皂甙是免疫增强剂,亦是免疫调节剂。人参使各种抗原刺激后的动物抗体产生明显增加。给正常小鼠注射人参皂甙后,能增强低剂量抗原免疫后的一次抗体反应,对二次抗体反应无影响,加大剂量也无作用。人参皂甙能促进豚鼠钩端螺旋体抗体的产生。亦能促进流感病毒特异抗体的产生。研究表明:人参皂甙能提高小鼠T、B淋巴细胞对相应分裂原的反应性。人参较低浓度对淋巴细胞增殖无明显影响,较高浓度时有明显抑制作用。实验证明:在体外大剂量人参能抑制淋巴细胞增殖反应。人参在体外有类固醇样作用,可加强氢化考的松对 T 淋巴细胞介导的免疫的作用。10. 抗肿瘤作用,人参中含有的多种皂甙、人参多糖及人参挥发油具有抗肿瘤作用。红参中人参皂甙能使癌细胞再分化、诱导逆转为非癌细胞。人参茎叶总皂甙可抑制体外培养人胃癌细胞的生长速度和分裂能力,增加细胞内糖原含量,降低细胞内粘多糖和酸性磷酸酶活性,起到一定的阻碍胃癌细胞生长及增殖的作用。人参花、叶二醇组皂甙在体外亦有一定的抗肿瘤作用。人参地上部分挥发油成分能使体外培养的胃癌和肝癌细胞数减少、生长受到抑制、死亡癌细胞数目增加。长期口服红参浸膏可减少乌拉坦、N-甲基-N-亚硝基-N-硝基胍、黄曲霉素等化学物质对大、小鼠的致癌作用。长期口服朝鲜红参粉能减低用 DMBA、乌拉坦、AFF、MNNG和黄曲霉素等致癌物接触的动物中肿瘤发生率,并能抑制其生长。人参皂甙对小鼠肉瘤 S180 有抑制作用。实验表明:人参可明显减慢癌前病变或早期癌的发展速度,保护癌旁肝组织尤其是线粒体、内质网等亚微结构,减少癌前病变的发生,从而明显延长癌鼠生存期。体外试验表明:人参花、叶二醇组皂甙能明显抑制小鼠腹水型网状细胞肉瘤(ARS)细胞的DNA合成。人参茎叶皂甙、花皂甙和人参多糖对S180亦有明显的抑制作用。人参多糖还能抑制小鼠艾氏腹水癌细胞增殖,延长S180小鼠存活时间。人参须糖浆对二甲基奶油黄诱发的大鼠肝癌有预防和控制作用。11. 其他作用,人参皂甙有多方面的抗吗啡耐受和成瘾作用。肝脏中有一种吗啡6-脱氢酶,此酶能催化吗啡转化为吗啡酮。人参皂甙能抑制吗啡 6-脱氢酶,有效地阻断吗啡酮的生成,并且提高肝中谷胱甘肽的水平,解除吗啡对脑内释放神经递质的抑制,防止吗啡的耐受性和成瘾性,缓解戒断症状疗效显著。同时对吗啡的镇痛作用无影响。不同浓度的人参提取浓缩液对福氏痢疾杆菌、乙型溶血性链球菌、产紫青霉菌均有抑制作用。较高浓度对金黄色葡萄球、大肠艾希杆菌、炭疽杆菌、肺炎球菌、黑色曲霉菌、产黄青霉菌有抑制作用。人参茎叶皂甙对单纯疱疹病毒Ⅰ型感染细胞有保护作用。实验证明:人参茎叶总皂甙对细胞的保护作用主要是明显抑制病毒复制,而不是直接杀伤病毒。人参提取物对感染森林病毒的动物有保护作用,具有增强干扰素诱导产生的抗病毒能力。人参碱溶性多糖部分对盐酸/乙醇诱导的胃黏膜损伤有显抑制作用,其抑制率分别为57.3%和 74.2%;如预先给予消炎痛,该多糖部分对胃黏膜的保护作用不被消除。人参皂甙有促进鼠和猴肾皮质细胞DNA的合成、促进肾脏代偿性生长的作用。实验提示,临床上随意增加人参的用量不一定都能达到相应提高疗效的目的。


人参常用配伍:

人参,核桃仁,生姜

功效:大补元气,肺肾并治,强心定喘。用于治疗虚人久病咳喘,喘息不得卧,面肢浮肿,如慢性支气管哮喘,肺气肿,肺心病等。

人参,磁石

功效:补元纳气,固本止喘。主要用于气虚上浮,喘咳气急,汗出如油而欲脱,脉浮大而虚,如慢性肺气肿,肺心病病势加重者。

天花粉,人参

功效:一阴一阳,阳生阴长,益气养阴,生津止渴。用于治疗气阴两虚之消渴病,即消渴引饮不止,小便频多,身体瘦弱,体倦乏力,如糖尿病。

知母,人参

功效:一阴一阳,气阴并补,益气养阴,清退虚热。用于妊娠气阴不足,胎动不安,心烦不寐者,或慢性阻塞性肺病,气阴两伤证,症见干咳气喘,心慌脉弱。

人参,附子

功效:益气温阳,心肾并治,强心救逆,相得益彰。主治久病,重病,失血等所致心肾阳虚,四肢厥逆,出冷汗,面色晦暗苍白,脉微欲绝等症,如各种原因所致的休克。

人参,乳香,当归

功效:益气养血,活血止痛。用于治疗心气不足,胸闷气短,胸痹,怔忡汗出等症,取冠心病,心绞痛,心律不齐等。

人参,当归

功效:一气一血,一阴一阳,气血并治,益气养血。用于治疗心气不足,怔忡自汗,心慌气短,面色不华,或妇人产后自汗发热,气短乏力,乳汁偏少等。

人参,麦冬,五味子

功效:益气生津,气阴两补,强心复脉。主治劳伤过度,或夏日中暑等致心气不足,汗出口渴,心悸怔忡,脉微欲绝,如心功能不全,各种休克等。

人参,天门冬,生地黄

功效:甘温益气,甘寒滋阴,益气生津,气阴两补。主治暑温日久,气阴两伤,神疲倦怠,或劳倦太过,气阴受损,倦怠乏力,口干欲饮,睡卧不宁,饮食无味。


解表药-辛温解表药

凡以发散风寒为主要作用。治疗风寒表证的药物,称为辛温解表药。本类药物性味多属辛温,辛能发散,温能散寒,以发散风寒为主要功效。适用于外感风寒表证,症见恶寒发热,无汗或汗出不畅,头痛身痛,舌苔薄白,脉浮紧等。部分药物还可用治痹证及咳喘、水肿、麻疹、疮疡初起兼有表证者。

麻黄桂枝紫苏叶紫苏梗生姜香薷荆芥防风羌活藁本白芷细辛苍耳子辛夷葱白荆芥穗

解表药-辛凉解表药

凡以发散风热为主要作用,治疗风热表证的药物,称为辛凉解表药。本类药物性味多属辛凉,辛能发散,凉可散热,以发散风热为主要功效,发汗力一般较弱。适用于外感风热表证,症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌苔薄黄、脉浮数等。某些药物还可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透及风热咳嗽等证。

生姜皮薄荷牛蒡子蝉蜕葛根柴胡升麻桑叶菊花蔓荆子淡豆豉豆豉浮萍木贼草谷精草

清热药-清热泻火药

凡以清泄气分热邪,常用以治疗各种脏腑气分实热证的药物,称为清热泻火药。 本类药性味多甘寒或苦寒,主要具有清热泻火作用。适用于急性热病之高热、烦渴、汗出、脉洪大等气分实热证及肺热、胃热、心火、肝火等脏腑实热证。

生石膏知母芦根天花粉竹叶淡竹叶夏枯草决明子栀子密蒙花

清热药-清热燥湿药

清热燥湿药的性味多苦寒,苦能燥湿,寒能清热,用于湿热内蕴或湿邪化热的症候,如心烦口苦、小便短赤、泄泻、痢疾、黄疸、关节肿痛、耳肿疼痛流脓等病症。清热燥湿药一般不适用于津液亏耗或脾胃虚弱等症,如须使用,亦应分别配伍养阴或益胃药同用。

黄芩黄连黄柏龙胆草苦参白鲜皮秦皮

清热药-清热解毒药

清热解毒药性质寒凉,清热之中更长于解毒,具有清解火热毒邪的作用。主要适用于痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。在临床用药时,应根据各种证候的不同表现及兼证,结合具体药物的特点,有针对性的选择应用。并应根据病情的需要给以相应的配伍。如热毒在血分者,可配伍清热凉血药;医学教育|网搜集整理火热炽盛者,可配伍清热泻火药;夹有湿邪者,可配伍利湿、燥湿、化湿药;疮痈肿毒、咽喉肿痛者,可配伍活血消肿药或软坚散结药;热毒血痢、里急后重者,可配伍活血行气药等。 本类药物易伤脾胃,中病即止,不可过服

金银花忍冬藤连翘板蓝根大青叶青黛重楼马齿苋贯众蒲公英鱼腥草金荞麦白花蛇舌草紫花地丁野菊花大血藤败酱草漏芦山慈菇白蔹射干山豆根马勃锦灯笼木蝴蝶白头翁鸦胆子土茯苓穿心莲绿豆金银藤地锦草

清热药-清凉血药

凡以清热凉血为主要功效,常用以治疗营血分热证的药物,称为清热凉血药。本类药物多为甘苦咸寒之品,具有清解营分、血分热邪的作用。主要用于营分、血分实热证。如温热病热入营分,身热夜甚,心烦不寐,甚则神昏谵语;热入血分,迫血妄行致吐血、鼻出血、尿血、便血。亦可用于其他疾病引起的血热出血。应用本类药物时,要根据病证不同而选配适宜的药物。如热入营血,伤阴耗液者,可选用既能清热凉血,又能滋养阴液的生地、玄参等药;气血两燔者,可配清热泻火药;血热证而火毒炽盛,可配伍清热解毒药。

生地黄玄参牡丹皮赤芍紫草水牛角

清热药-清虚热药

一、清虚热类药物,性味多寒凉,多归肝、肾经,主入阴分,以清虚热、退骨蒸为主要作用,部分药物又能清实热,亦可用于实热证。二、清虚热类药物,主治肝肾阴虚的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红少苔、脉细数等。三、清虚热类药物,亦可用于热病后的余热未清,伤阴劫液,而致夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉细数等。四、清虚热类药物常配伍清热凉血及清热养阴之品,以期标本兼顾,内外兼修。

青蒿白薇地骨皮胡黄连银柴胡功劳叶

泻下药-攻下药

攻下药性味苦寒,具有泻下通便功效,清热泻火。适用于实热积滞,燥屎坚结,大便秘结者,具有清热泻火作用的攻下药,亦可用于热病高热神昏,谵语发狂等证。

大黄芒硝番泻叶芦荟

泻下药-润下药

润下药多为植物种仁或果仁,富含油脂,具有润滑作用,使大便易于排出,适用于所有血虚津枯引起的便秘。临床上,根据不同情况,适当与其他药物配伍,如热伤津便秘,可与养阴药配伍;血虚者可与补血药配伍;气滞者必须与理气药配伍。

火麻仁松子仁郁李仁

泻下药-峻下逐水药

峻下逐水药作用峻猛,能引起强烈腹泻,而使大量水分从大小便排出,以达到消除肿胀的目的,故适用于水肿、胸腹积水、痰饮结聚、喘满壅实等症,近代又用以治疗晚期血吸虫病的腹水症候,可改善症状。本节药物药性峻猛,且多具有毒性,故对炮制、配伍、剂量、运用方法及禁忌等,都必须注意。

甘遂大戟芫花牵牛子商陆巴豆

祛风湿药-祛风寒湿药

药性辛、苦、温,行散祛风,通里散寒,燥湿。有较好的除湿、祛风、止痛、散寒、通经络等作用,尤以止痛为其特点,主要适用于肢体关节疼痛,风寒湿痹,筋脉拘挛,遇寒加重,痛有定处等。经配伍也可用于风湿热痹。

独活威灵仙川乌蕲蛇乌梢蛇木瓜蚕沙路路通伸筋草徐长卿寻骨风松节海风藤丁公藤青风藤

祛风湿药-祛风湿热药

本类药物性味多为辛苦寒,入肝脾肾经。辛能行散,苦能降泄,寒能清热。具有良好的祛风除湿,通络止痛,清热消肿之功,主要用于风湿热痹,关节红肿热痛。经配伍亦可用于风寒湿痹。

秦艽防己桑枝雷公藤丝瓜络穿山龙络石藤豨莶草海桐皮

祛风湿药-祛风湿强筋骨药

一、祛风湿强筋骨类药,主入肝肾经,除祛风湿外,兼有补肝肾、强筋骨作用。二、祛风湿强筋骨类药,主要用于风湿日久,肝肾虚损,腰膝酸软,脚弱无力等。三、对于风湿日久,易损肝肾,肝肾虚损,风寒湿邪又易犯腰膝部位,故选用本类药物有扶正祛邪、标本兼顾的意义。四、祛风湿强筋骨类药,亦可用于肾虚腰痛,骨痿、软弱无力者。

桑寄生五加皮狗脊千年健鹿衔草石楠叶

化湿药

化湿药是中医药对一类草药的归类,定义:“凡功能化除湿浊,醒悦脾胃的药物,称为化湿药。”因为化湿药大多气味芳香,故又称为“芳香化湿药”;使用后,可以化湿除湿气,从而解除湿困脾胃的症状,因此又称为“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。1.脾胃为后天之本,主运化,喜燥而恶湿,爱暖而悦芳香,易为湿邪所困,湿困脾胃(又称湿阻中焦)则脾胃功能失常,化湿药能宣化湿浊,醒悦脾胃而使脾运复健,故在临床应用上具有重要意义。2.化湿药主要适用于湿困脾胃、身体倦怠、脘腹胀闷、胃纳不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻等症。此外,对湿温、暑温诸症亦有治疗作用。化湿药性味大都辛温,归入脾胃,而且气味芳香,性属温燥或偏于温燥。

苍术厚朴藿香佩兰砂仁豆蔻草豆蔻厚朴花代代花草果

利水渗湿药-利水消肿药

利水消肿药性味甘淡平或微寒,淡能渗泄水湿,服药后能使小便畅利,水肿消退,故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。

茯苓猪苓泽泻薏苡仁冬皮瓜赤小豆玉米须葫芦香加皮

利水渗湿药-利水通淋药

本类药物味多苦寒,或甘淡寒,苦能降泄,寒能清热,走下焦,尤能清利下焦湿热。

车前子车前草滑石通草川木通瞿麦萹蓄地肤子海金沙石韦灯心草萆薢赤茯苓冬葵子鱼脑石

利水渗湿药-利湿退黄药

一、利湿退黄类药物性味多苦寒,主入脾、胃、肝、胆经。苦寒则能清泄湿热,故以清利湿热、利胆退黄为主要作用。二、利湿退黄类药物主要用于湿热黄疸,症见目黄、身黄、小便黄等。临证可根据阳黄、阴黄之湿热、寒湿偏重不同,进行相应的配伍。

茵陈金钱草虎杖

温里药

凡以温里祛寒为主要功效,常用以治疗里寒证的药物,称温里药,又名祛寒药。一、温里药类药,多味辛而性温热,辛能散、行,温能通,善走脏腑而能温里祛寒、温经正痛,故可用治里寒证,尤以里寒实证为主,即《内经》所谓“寒者热之”、《神农本章经》“疗寒以热药”之意。个别药物尚能助阳、回阳,用以治疗虚寒证,亡阳证。二、温里药类药,主入脾胃经者,能温中散寒止痛,可用治外寒入侵,直中脾胃或脾胃虚寒证,症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白或伴有神疲乏力、四肢倦息、饮食不振等。三、温里药类药,主入肺经者,能温肺化饮,用治肺寒痰饮证,症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等。四、温里药类药,主入肝经者,能暖肝散寒止痛,用治寒侵肝经的少腹痛、寒庙腹痛或厥阴头痛等。五、温里药类药,主入肾经者,能温肾助阳,用治肾阳不足证,症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等。六、温里药类药,主入心肾二经者,能温阳通脉,用治心肾阳虚证,症见心悸忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等;或回阳救逆,用治亡阳厥逆,症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。七、现代药理研究证明,温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、健胃、祛风、抗血栓形成、抗溃疡、抗腹泻、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、扩张血管等作用,部分药物还有强心、抗休克抗惊厥、调节胃肠运动、促进胆汁分泌等作用。

附子肉桂干姜吴茱萸高良姜小茴香丁香花椒胡椒荜拨

理气药

理气药主要用于治疗“气滞”引起的胸腹疼痛等证候。 以疏通气机、消除气滞、平降气逆为主要作用的一类中药。又称行气药。多辛、苦,性温,气味芳香,具有理气健脾、疏肝解郁、行气止痛、破气散结等功效,主要用于脾胃气滞、肝气郁滞、肺气壅滞等所致的病症。

陈皮橘核橘络橘红化橘红青皮荔枝核枳实枳壳木香香附乌药九香虫川楝子薤白大腹皮佛手香橼玫瑰花绿萼梅沉香檀香青木香天仙藤刀豆柿蒂甘松青橘叶粳米

消食药

凡以消化食积为主要功效,常用以治疗饮食积滞的药物,称为消食药。消食药主治宿食停留,饮食不消所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等,以及脾胃虚弱,消化不良者。一、消食类药物,多味甘性平,主归脾、胃二经。具有消食化积,以及健胃、和中之功,使食积得消,食滞得化,脾胃之气得以恢复。此外,部分消食药又兼有行气、活血、祛痰等功效。二、消食类药物,多属渐消缓散之品,适用于病情较缓,积滞不甚者。但食积者多有兼证,故临床应根据不同病情予以适当配伍。若宿食内停,气机阻滞,需配消食药,使气行而积消;若积滞化热,当配苦寒清热或轻下之品;若寒湿困脾或胃有湿浊,当配芳香化湿药;若中焦虚寒者,宜配温中健脾之品;而脾胃虚弱,运化无力,食积内停者,则当配伍健脾益气之品,以标本兼顾,使消积而不伤正。三、消食类药物,虽多数效缓,但仍不乏耗气之弊,故气虚而无积滞者慎用。四、现代药理研究证明,消食类药一般具有不同程度的助消化作用,个别药还具有降血脂、强心、增加冠脉血流量及抗心肌缺血、降压、抗菌等作用。

山楂神曲麦芽谷芽莱菔子鸡内金红曲莱菔英

驱虫药

凡以驱除或杀灭人体内寄生虫为主要功效,常用以治疗虫证的药物,称为驱虫药。一、寄生虫病多由湿热内蕴或饮食不洁,食入或感染寄生虫卵所致。症见不思饮食或多食善饥,嗜食异物,绕脐腹痛、时发时止,胃中嘈杂,呕吐清水,肛门瘙痒等;迁延日久,则见面色萎黄,肌肉消瘦,腹部膨大、青筋浮露,周身浮肿等症。部分病人症状较轻,无明显证候,只在检查大便时才被发现。凡此,均当服用驱虫药物,以求根治。对机体其他部位的寄生虫病,如血吸虫病、滴虫病等,部分驱虫药物亦有驱杀作用。二、驱虫类药物主入脾、胃、大肠经,部分药物具有一定的毒性,对人体内的寄生虫,特别是肠道寄生虫有杀灭、麻痹或刺激虫体促使其排出体外,而起到驱虫作用,故可用治虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。三、某些驱虫类药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用,对食积气滞、小儿疳积、便秘、疥癣瘙痒等病证,亦有疗效。四、现代药理研究证明,驱虫药对寄生虫体有麻痹作用,使其瘫痪以致死亡。部分驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肠蠕动、减慢心率、扩张血管、降低血压等作用。五、应用驱虫药时,应根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急,选用适宜的驱虫药物,并视病人的不同兼证进行恰当配伍。如大便秘结者,当配伍泻下药物;兼有积滞者,可与消积导滞药物同用;脾胃虚弱者,配伍健脾和胃之品;体质虚弱者,须先补后攻或攻补兼施。使用肠道驱虫药时,多与泻下药同用,以利虫体排出六、驱虫药物对人体正气多有损伤,故要控制剂量,防止用量过大中毒或损伤正气。对素体虚弱、年老体衰及孕妇,更当慎用。另外,驱虫药一般应在空腹时服用,使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者,不宜急于驱虫,待症状缓解后,再行施用驱虫药物。

使君子槟榔苦楝皮南瓜子

止血药-凉血止血药

凉血止血药物性属寒凉,味多甘苦,入血分,能清泄血分之热而止血,适用于血热妄行所致的各种出血病证。凉血止血药物虽有凉血之功,但清热作用不强,在治疗血热出血病证时,常需配清热凉血药物同用。若治血热夹瘀之出血,宜配化瘀止血药,或配伍少量的化瘀行气之品。急性出血较甚者,可配伍收敛止血药以加强止血之效。凉血止血药物均为寒凉之品,原则上不宜用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉遏留瘀,故不宜过量久服。

小蓟大蓟地榆槐花侧柏叶白茅根苎麻根

止血药-化瘀止血药

本类药物既能止血,又能化瘀,有止血而不留瘀的特点,主治瘀血内阻,血不循经之出血病证。若随证配伍,也可用于其他各种出血证。此外,部分药物尚能消肿、止痛,还可用治跌打损伤、心腹瘀阻疼痛、经闭等病证。

三七茜草蒲黄花蕊石降香血余炭百草霜白茅花

止血药-收敛止血药

一、收敛止血类药,大多味涩性平,或为炭类,或质黏,故能收敛止血,广泛用于各种出血病证而无瘀滞者。二、收敛止血类药,因其性收涩,有留瘀恋邪之弊,故临证多与化瘀止血药或活血化瘀药同用。三、收敛止血类药,对于出血有瘀或出血初期邪实者,当慎用之。

白及仙鹤草紫珠藕节棕榈炭黑芥穗

止血药-温经止血药

一、温经止血类药,性属温热,善于温里散寒,能温脾阳,固冲脉而统摄血液,具有温经止血之效。适用于脾不统血,冲脉失固之虚寒性出血病证。二、温经止血类药,应用时若属脾不统血者,应配益气健脾药;属肝肾亏虚、冲脉不固者,宜配益肾暖宫补摄之品。三、 温经止血类药,因其性温热,故血热妄行之出血证不宜使用。

艾叶炮姜灶心土

活血化瘀药-活血止痛药

主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛,如头痛,胸胁痛,心腹痛,痛经,产后腹痛,肢体痹痛及跌打伤痛等。

川芎延胡索郁金姜黄乳香没药五灵脂夏天无片姜黄甜瓜子

活血化瘀药-活血调经药

主要适用于妇女月经不调、 痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等证。

丹参红花桃仁益母草茺蔚子泽兰牛膝川牛膝鸡血藤王不留行月季花凌霄花鼠尾草

活血化瘀药-活血疗伤药

主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。

土鳖虫骨碎补血竭苏木刘寄奴自然铜马钱子

活血化瘀药-破血消癥药

主要适用于癥瘕积聚,血滞经闭等瘀血重证。

莪术三棱穿山甲水蛭虻虫斑蝥

化痰止咳平喘药-温化寒痰药

温化寒痰药多属温性,适用于寒痰、湿痰的症候,如咳嗽气喘、痰多稀薄,以及肢节酸痛,阴疽流注等病症。为了加强疗效,此类药物常与温散寒湿的药物同用。如属阴虚燥咳,或有吐血、咯血病史,应当慎用。

半夏天南星胆南星禹白附白芥子皂荚皂角刺旋覆花白前

化痰止咳平喘药-清化热痰药

药性多寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。清化热痰药主治热痰证,如咳嗽气喘,痰黄质稠者;若痰稠难咯,唇舌干燥之燥痰证,宜选质润之润燥化痰药;痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等、均可以清化热痰药治之。临床应用时,常与清热泻火、养阴润肺药配伍,以期达到清化热痰,清润燥痰的目的。药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药,则寒痰与湿痰证不宜用。

川贝母浙贝母瓜蒌竹茹竹沥天竺黄前胡桔梗胖大海海藻昆布黄药子海蛤壳海浮石瓦楞子礞石瓜蒌子瓜蒌皮

化痰止咳平喘药-止咳平喘药

主入肺经,味或辛或苦或甘,性或温或寒,由于药物性味不同,质地润燥有异,其止咳平喘的机理也各不一样。有宣降止咳、清肺止咳、润肺止咳、降肺止咳、敛肺止咳及化痰止咳之功。主要适用于外感或内伤所致的咳喘、痰多,或痰饮喘息。

杏仁百部紫苑款冬花紫苏子桑白皮葶苈子枇杷叶白果半夏曲冬瓜子

安神药-重镇安神药

1、性能特点:多为矿石、化石、介类药物,具有质重沉降之性。2、功效:有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。3、适应范围:主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁、心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。

朱砂磁石龙骨琥珀马宝龙齿铁落

安神药-养心安神药

1、性能特点:多为植物类种子、种仁,具有甘润滋养之性。2、功效:有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。3、适应范围:主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。

酸枣仁柏子仁远志合欢皮合欢花首乌藤灵芝秫米茯神

平肝熄风药-平抑肝阳药

平抑肝阳寒凉矿石介类药为多,以治肝阳上亢之头晕目眩为主,兼有镇惊安神、清肝明目等作用。平抑肝阳药:本类药物多为质重之介类或矿石类药物。平抑肝阳药:有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。部分兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛外风作用。主要用于肝阳上亢。

石决明珍珠母生牡蛎代赭石刺蒺藜紫贝齿罗布麻白蒺藜夜明砂

平肝熄风药-息风止痉药

息风止痉虫类药为多,且具毒性,主治肝风内动、癫痫抽搐及破伤风等证,兼有化痰解毒、通络止痛之功。药性寒凉之品,脾虚慢惊者忌用;药性温燥之品,阴虚血亏者慎用。本类药物主入肝经。以息肝风、止痉抽为主要功效。主要用于温热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等症,以及风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐,或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。部分息风止痉药,亦可用治肝阳眩晕和肝火上攻之目赤、头痛或风邪中经络之口眼(口呙)斜、肢麻痉挛、头痛、痹证等。

羚羊角牛黄珍珠玳瑁天麻钩藤地龙白僵蚕全蝎蜈蚣虎骨胶

开窍药

凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物,称为开窍药,又名芳香开窍药。开窍药主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语,以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。又可用治血瘀、气滞疼痛、经闭癥瘕、目赤咽肿、痈疽疔疮等证。开窍药辛香走窜,为救急、治标之品,且能耗伤正气,故只宜暂服,不可久用;因本类药物性质辛香,其有效成分易于挥发,内服多不宜入煎剂,只入丸剂、散剂服用。

麝香冰片石菖蒲苏合香

补虚药-补气药

补气类药物性味多甘温或甘平,能补肺气、益脾气。适用于脾气虚弱所致的食欲不振、大便溏泄、脘腹虚胀、神疲乏力;肺气不足所致的少气懒言、动则喘乏、易出虚汗等症。补气药各有所长,应根据不同的气虚证选择应用。若气虚兼阳虚者,宜配补阳药;兼阴虚者,宜配补阴药。因气能生血,气能摄血,临床上为了补血、止血,有时需着重使用补气药。补气药性多塞滞,易致中满,应用时可适当配伍理气药。

人参党参西洋参太子参黄芪白术山药白扁豆甘草大枣蜂蜜饴糖刺五加绞股蓝红景天沙棘糯米

补虚药-补阳药

助阳药,又名补阳药,就是能治疗阳虚病症的药物。具有助肾阳、益心阳、补脾阳的功能,适用于肾阳不足、心阳不振、脾阳虚弱等症。肾阳为一身之元阳,肾阳虚则有畏寒、肢冷、阳痿、遗精、遗尿等症。心主血脉,心阳虚则冷汗淋漓、面色恍白、脉细欲绝或出现结代脉等。脾主运化,脾阳虚则完谷不化,便搪、泄泻、食欲不振等。由于祖国医学认为“肾为先天之本”,所以助阳药主要用于温补肾阳。对于肾阳衰微不能温运脾阳所引起的泄泻,以及肾气不足,摄纳无权所引起的喘促,都可选用适当的补肾阳药来治疗。至于心阳虚,可用温里药或补气药治疗。助阳药性多温燥,凡有阴虚火旺的症状,应该慎用,以免发生助火劫阴的弊害。

鹿茸鹿角鹿角胶鹿角霜紫河车仙茅淫羊藿巴戟天杜仲续断补骨脂益智仁菟丝子沙苑子肉苁蓉锁阳核桃仁韭菜籽紫石英胡芦巴冬虫夏草蛤蚧哈蟆油羊红膻钟乳石

补虚药-补血药

本类药物性味多甘温或甘平,能滋生血液,有的还兼能滋养肝肾。主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄、唇甲淡白、心悸怔忡、眩晕耳鸣、失眠健忘;或经后期、量少色淡、甚至闭经等证。应用时,兼有阴虚者,常配补阴药,或选用补血又兼补阴之品;气虚血亏者,常配补气药,以补气生血。补血药多滋腻黏滞,妨碍运化。凡湿滞脾胃,脱腹胀满,食少便溏,苔厚腻者不宜使用。脾胃虚弱者,当配用健脾消食药,以助运化。

熟地黄当归白芍阿胶龙眼肉何首乌楮实子

补虚药-补阴药

本类药物味多甘寒质润,以滋养阴液、生津润燥或清虚热为主要功效,主治热病后期或久病阴液耗损所致的肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚及心阴虚等阴虚证。

北沙参南沙参明党参玉竹黄精石斛麦冬天冬百合桑椹黑芝麻枸杞子女贞子墨旱莲鳖甲龟甲龟甲胶凤凰衣

收涩药-固表止汗药

主要具有调和营卫、收敛止汗的功效,适用于自汗、盗汗的治疗。

麻黄根浮小麦

收涩药-敛肺涩肠药

主要具有敛肺止咳平喘、涩肠止泻的功效,适用于治疗肺虚喘咳,以及脾肾虚寒引起的久痢、久泻等。

五味子乌梅诃子五倍子肉豆蔻石榴皮罂粟壳赤石脂禹余粮白石脂

收涩药-固精缩尿止带药

主要具有固护精气、涩精止遗、缩尿止带的功效,主要用于缓解遗精、尿频、白带多等症状。

山茱萸覆盆子桑螵蛸莲子莲子心莲须莲房荷叶荷梗石莲子芡实椿皮刺猬皮金樱子鸡冠花海螵蛸分心木

攻毒杀虫止痒药

以外用为主,兼可内服。攻毒疗疮、杀虫止痒。

雄黄硫黄白矾蟾酥蛇床子蜂房

拔毒化腐生肌药

拔毒化腐生肌药是一类具有特殊功效的中药,主要用于治疗痈疽疮疡等溃后脓出不畅或久不收口等病症。本类药物多由矿石类物质制成,具有拔毒化腐、排脓、收湿生肌敛疮等功效。它们可以有效地促进伤口愈合,减少感染,缓解疼痛,并具有防腐抗菌的作用。拔毒化腐生肌药在临床应用上非常广泛,除了治疗痈疽疮疡等外科疾病外,还可以用于湿疹、疥癣瘙痒、咽喉肿痛、口舌生疮、目赤翳障、耳疮等病症的治疗。这些药物的外用方法多种多样,可以根据病情和用途而定,如研末外撒、加油脂或水调敷、制成药捻、外用膏药敷贴、点眼、吹喉、滴耳等。然而,由于本类药物多为矿石类物质且具有毒性,使用时需要严格控制药物的剂量和用法。过量使用或持续使用可能会引起不良反应,甚至发生中毒。因此,在使用拔毒化腐生肌药时,应该严格遵守炮制规范及制剂法度,确保临床用药安全。总之,拔毒化腐生肌药是一类具有特殊功效的中药,对于治疗痈疽疮疡等外科疾病以及湿疹、疥癣瘙痒等内外科疾病具有重要作用。在使用时,应该注意控制药物的剂量和用法,确保用药安全有效。

升药轻粉炉甘石硼砂

对药

知母,黄柏青蒿,鳖甲鳖甲,龟板鸦胆子,龙眼肉胡黄连,柴胡草河车,土茯苓夏枯草,金银花,蒲公英滑石,甘草滑石,海浮石滑石,瓦楞子血余炭,六一散,薏苡仁杏仁,薏苡仁海浮石,海金沙金钱草,海金沙萆薢,益智仁萆薢,杜仲萆薢,石韦滑石,车前子车前子,车前草车前草,旱莲草

经方

紫金锭越鞠丸柴胡疏肝散木香顺气散金铃子散延胡索汤栝楼薤白白酒汤栝楼薤白半夏汤半夏厚朴汤枳实消痞丸厚朴温中汤良附丸枳术汤枳术丸天台乌药散橘核丸加味乌药汤乌药汤正气天香散苏子降气汤

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