功效:辛咸为用,清滋相济,滋阴透邪,善疗虚热。主治阴虚发热或余邪未尽,内潜阴分,出现骨蒸潮热,盗汗,干咳,暮热早凉,口干咽燥,舌红少苔等症,疟疾日久,发热缠绵,肝脾肿大等。
来源:为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。
性味归经:味苦、辛,性寒。 归肝、胆经。
功效:清虚热,除骨蒸,解暑热,截疟,退黄。用于温邪伤阴,夜热早凉,阴虚发热,骨蒸劳热,暑邪发热,疟疾寒热,湿热黄疸等病症的治疗。
用量:6~12g,后下。
注意:脾胃虚弱患者,过敏体质患者,神经官能症患者。除上述外,产后血虚的患者也不宜食用青蒿,以免导致血虚症状加重。此外,青蒿不能与当归和地黄一起食用,以免引起严重的不良反应。
药理:1. 抗疟作用 动物实验证明: 青蒿乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏对鼠疟、猴疟和人疟均有显著抗疟作用.青蒿素对疟原虫红细胞内期有杀灭作用,但对红细胞外期和红细胞前期无效.鼠疟实验表明:青蒿素的抗疟作用快,抑制作用明显增强.青蒿素的特点在于快速抑制原虫成熟.青蒿素的衍生物蒿甲醚及青蒿酯钠亦有抗疟作用,蒿甲醚乳剂的抗疟效果优于还原青蒿素琥珀酸钠水剂,对凶险型疟疾患者可能是更理想的剂型.体外实验表明: 青蒿素可明显抑制恶性疟原虫无性体的生长,有直接杀伤作用.青蒿素的作用相当于氯喹的 1.13~1.16 倍.有报道指出,测试青蒿素、蒿甲醚及青蒿酯钠的抗疟效应表明:青蒿酯钠效果最好, 为氯喹的16 倍,为青蒿素的14.3 倍,青蒿素和蒿甲醚的抗疟效果与氯喹相近.关于青蒿素及其衍生物青蒿酯钠的抗疟作用原理,有报道认为,其主要作用于疟原虫的膜系结构.它们首先作用于食物泡、表膜、线粒体,其次是核膜、内质网、核内染色物质等.由于干扰原虫表膜——线粒体的功能,可能阻止原虫消化酶解宿主的血红蛋白成为氨基酸,使疟原虫无法得到自身蛋白质的原料,很快产生氨基酸饥饿,迅速形成自噬泡,并不断排出虫体外,使疟原虫损失大量胞浆,导致虫体瓦解、死亡.青蒿酯钠进入体内后通过还原青蒿素抑制疟原虫表膜-食物泡膜、线粒体膜系细胞色素氧化酶的功能,从而阻断以宿主红细胞胞浆为营养的供应.因此,青蒿的抗疟作用原理,既不同于乙胺嘧啶、磺胺类药物那样干扰疟原虫的叶酸代谢;也不像奎宁、氯喹那样使疟原虫DNA 受抑制以干扰疟原虫的繁殖,而可能是抑制疟原虫表膜-食物泡膜、线粒体膜系细胞色素氧化酶的功能,而直接杀灭疟原虫.青蒿素抗疟的复发率较高.亦可诱发抗药性,但比氯喹慢得多.对鼠疟抗氯喹株显示低度交叉抗药性.有人认为,青蒿素与黄芪、党参配伍可降低复发率,与周效磺胺无协同作用.青蒿素伍用伯喹,二者有增效作用.青蒿素、周效磺胺、乙胺嘧啶、伯喹四药伍用一次疗法,有副反应轻、在体内有效浓度维持时间长等特点,既可弥补青蒿素排泄快,单剂或短疗程易复燃的缺点,亦可防止交叉抗药性,临床试验结果疗效显著.2. 抗血吸虫作用 小鼠实验表明: 青蒿素对血吸虫成虫有明显的杀灭作用,其促使虫体“肝移”时间虽较缓慢,但杀虫作用则较迅速,对雌虫的作用更为明显.青蒿素对小鼠、兔及猴的血吸虫病有较好疗效,减虫率可达 80.4%,且无副作用.但不能杀死动物体内的全部成虫.青蒿酯和蒿甲醚治疗感染血吸虫的小鼠及兔,疗效在 90%左右,但在治疗剂量时蒿甲醚能引起宿主肝脏较明显的损害.3. 抗病原微生物的作用 青蒿水煎剂对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌等也有一定的抑菌作用.青蒿挥发油对所有皮肤癣菌有抑菌(0. 25%)和杀菌(1%)作用.青蒿酯钠对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、卡他球菌,甲型和乙型副伤寒杆菌等均有一定程度的抗菌作用;对铁锈色小孢子癣菌、絮状表皮癣菌也有抑制作用.青蒿中的谷甾醇和豆甾醇有抗病毒作用.青蒿素有抗流感病毒的作用.醇提取物在试管内对钩端螺旋体的抗菌浓度为7.8mg/ml,效力与连翘、黄柏、蚤休相似,而弱于黄连、荔枝草、黄芩与金银花.4. 解热、镇痛作用 青蒿注射液对百、白、破三联疫苗致热的家兔有明显的解热作用.青蒿、金银花组方制备的青银注射液,对伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗致热的家兔,其退热作用较单味青蒿注射液显著.提示金银花和青蒿有协同解热作用.其退热特点迅速而持久,优于柴胡和安痛定注射液.5. 对心血管系统的作用 青蒿素对离体兔心灌注,有减慢心率、抑制心肌收缩力、降低冠脉流量的作用.青蒿素口服或静注,亦有减慢心率的作用.对于乌头碱所致的兔心率失常,青蒿素 8mg/kg 静脉注射无作用,20mg/kg 静脉注射有一定的抗心律失常作用.青蒿素静脉注射对兔有降低血压的作用,其降压的主要机制是青蒿素对心脏的抑制作用所致.青蒿素的降压作用既不影响肾上腺素的升压反应,亦不受阿托品和苯海拉明的影响.提示青蒿素无肾上腺素α-受体阻断作用,亦无拟胆碱作用或组胺释放作用.6. 其它作用 蒿甲醚能明显降低正常小鼠血清IgG含量、增加脾脏重量.蒿甲醚、青蒿素有促进脾TS细胞增殖功能,从而起到抑制IgG的作用.青蒿素50~100mg/kg 静脉注射后能显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数.青蒿素可提高淋巴细胞的转化率,有促进机体细胞的免疫作用,并有某些抗病毒作用.青蒿琥酯可促进TS细胞增殖,抑制TE细胞产生,阻止白细胞介素及各种炎症介质的释放,从而起到免疫调节作用.黄花蒿水煎液氯仿提取物对大鼠有明显的利胆作用.黄花蒿中的挥发油和东莨菪素有明显的镇咳、平喘作用.青蒿素对兔和豚鼠离体回肠无作用,但能抑制乙酰胆碱或组胺引起的收缩.青蒿琥酯能显著缩短小鼠戊巴比妥睡眠时间.
来源:为鳖科动物鳖的背甲。
性味归经:味咸,性微寒。归肝、肾经。
功效:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。用于阴虚发热,骨蒸劳热,阴虚阳亢,头晕目眩,虚风内动,经闭,癥瘕,久疟,疟母。
用量:9~24g,先煎。
注意:脾胃虚寒,食少便溏及孕妇禁服。
药理:1.强壮作用:鳖多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天,能明显提高小鼠耐缺氧能力和抗冷冻作用,可延长小鼠游泳时间,有抗疲劳作用。2.免疫促进作用:鳖多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天,能显著提高小鼠空斑形成细胞的溶血能力,促进溶血素抗体生成;并增强小鼠迟发型超敏反应。3.其它:以0.5%或1.0%鳖多糖Renger液浸泡蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本,有增加收缩高度和画纹面积、延长持续收缩时间的作用。本品能抑制结缔组织的增生,可消失结块;并具有增加血浆蛋白的作用,有谓可用于肝病所致的贫血。本品能抑制结缔组织的增生,故可消结块;并具有增加血浆蛋白的作用,有谓可用于肝病所致的贫血。
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